Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в детский сад без прививок: как устроить ребенка в детское учреждение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Проведение прививок в детском саду в рамках плановой вакцинации также требует наличия письменного согласия. Если родители принимают решение привить ребенка в другом учреждении (например, в своей поликлинике), то они обязаны сделать это в течение недели со дня срока вакцинации в ДОУ.
Для каждого ребенка заводится индивидуальная прививочная карта, в которой указываются сроки вакцинации – плановые и реальные. Прививки детям для детского сада выполняются всегда индивидуально – перед вакцинацией врач осматривает ребенка и принимает решение о возможности выполнения вакцинации. Многие малыши получают временный отвод от прививок по состоянию здоровья. Например, не прививаются дети с ОРЗ, бронхитом и гриппом, с острой аллергией, а также обострением имеющихся хронических заболеваний – почечной недостаточности, дерматита. Как правило, не прививаются дети, которым в ближайшие дни предстоит длительная поездка. В этих случаях вакцинация переносится на более позднюю дату – до выздоровления ребенка или его возвращения из поездки.
Перечень обязательных прививок
Какие прививки обязательны для детского сада? Согласно национальному календарю прививок предусмотрена профилактика детей от самых тяжёлых инфекций. В индивидуальной прививочной карте ребёнка отмечаются сроки вакцинации.
Обязательные прививки для детского сада:
- АКДС — от столбняка, дифтерии и коклюша;
- от полиомиелита — применяют вакцины «Инфанрикс», «Пентаксим» или «Имовакс Полио»;
- против гепатита B — вакцинами «Эувакс B», «Регевак B», «Энджерикс B» и др;
- профилактика туберкулёза вакциной БЦЖ;
- прививка против краснухи, паротита и кори («Приорикс», «Паротитно-коревая краснушная вакцина»);
- сезонная прививка от гриппа для детей введена в новый календарь с 2014 года — используются вакцины «Гриппол плюс»;
- прививка от пневмококковой инфекции включена в новый национальный календарь в 2014 году — для профилактики применяют вакцины «Превенар» и «Пневмо 23»;
- профилактика ветряной оспы вакциной «Варилрикс» осуществляется в 12 месяцев с последующей ревакцинацией перед поступлением в детское дошкольное учреждение.
Отказ от прививок и манту — правовые основания
Делать ли прививки, пробу Манту ребенку — решает каждый родитель самостоятельно И это его право, гарантированное законом. Могут ли возникнуть сложности с поступлением в детский сад или школу из за отказа от прививок? Разбор норм и практики далее.
В детский сад без прививок: что говорит закон?
В России имеется большое количество различных законов федерального уровня. Например, Закон №157, который носит название «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Однако у родителей есть право отказаться от вакцинации. С другой стороны, тут есть несколько нюансов:
- Могут запретить выезд из страны без вакцинации, которые запланированы по эпидемиологическим причинам;
- Отказ от посещения дет. сада и школы, правда временный; могут отказать в посещении детского сада при массовых болезнях детей;
- Отказ в работе, если имеется высокая вероятность заболевания инфекционными болезнями.
Помните, заведующий не может отказать от приема несовершеннолетнего в детский сад без веской причины, отсутствие определённой вакцинации не считается существенным поводом. В сад без прививок могут пустить, но стоит помнить о временных отказах.
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Медицинские показания отказа от прививок
Для определенной категории малышей прививки запрещаются на основании диагноза или противопоказаний. В большинстве случаев медицинский отвод является временной мерой защиты крохи. Это официальный документ, который выдается для детского сада и является законной заменой справки-формы 063.
Среди пожизненных противопоказаний к вакцинации у ребенка:
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов вакцины, которая сопровождается тяжелой аллергической реакцией (анафилактическим шоком, отеком Квинке, судорогами);
- Энцефалопатия после родовой травмы или перенесенных инфекций;
- Онкологические заболевания;
- Иммунодефицит, при котором категорически запрещено введение живых возбудителей полиомиелита, паротита, кори и краснухи;
- Хроническая анемия;
- Тяжелые поражения ЦНС.
Существует перечень временных противопоказаний. Медицинский отвод выдается только на время лечения или до устранения проблемы:
- Температура тела выше 37°С непосредственно в день инъекции препаратом;
- Признаки воспалительного процесса при контрольном осмотре педиатра (покраснение горла, насморк, хрипы в бронхах);
- Острые респираторные заболевания (при ОРВИ и гриппе необходимо как минимум 4 недели воздерживаться от введения вакцины);
- Перенесенная кишечная инфекция (ротавирус, сальмонеллез);
- Переливание крови или плазмы;
- Пройденный курс иммуносупрессивной терапии;
- Пережитая малышом стрессовая ситуация;
- Переезд в другой климатический пояс;
- Низкий гемоглобин.
Для этой категории детей делается временное исключение. По истечению 3–4 недель они повторно проходят осмотр педиатра и могут получить плановую прививку по индивидуальному графику.
Причины возникновения проблемы
Законодательно в России существует только одна причина для отказа от приема крохи в дошкольное учреждение. Согласно санитарным нормам во время эпидемии простудных или инфекционных заболеваний на время приостанавливается прием невакцинированных детей. Также к учебе не допускаются малыши, которые уже посещают учреждение и не имеют прививок. Эта вынужденная мера направлена на снижение уровня заболевших, и отменяется после нормализации ситуации.
Многие руководители не берут детей в садик без прививок по определенным причинам:
- Повышается риск вспышки инфекционных заболеваний в учреждении. Это чревато карантином и многочисленными штрафами, проверками.
- Малыш без прививки всегда оказывается в зоне риска. Он может заболеть от детей, привитых живой вакциной, поэтому требуется контроль за ситуацией. Нередко от него заражаются работники сада с ослабленным иммунитетом.
- Многие родители опасаются распространения инфекций и конфликтуют с семьей непривитого крохи, требуя его исключения.
- Негласно существует план и ежегодные нормы вакцинации, которые поддерживаются Министерством здравоохранения. Педиатров обязывают любыми способами агитировать за прививки, поддерживая денежными премиями.
В поддержку сторонников всеобщей вакцинации следует упомянуть, что в последние годы регулярно возникают вспышки таких опасных заболеваний, как корь, паротит, полиомиелит. По наблюдению педиатров они начинаются в детском коллективе от детей без прививок. Но опасности подвергаются и вакцинированные малыши. Из-за слабого здоровья и неправильного питания они могут переносить заболевание в легкой форме с осложнениями на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, поджелудочную железу.
Не допустим нарушения прав непривитых детей!
Сенаторы предложили Правительству РФ запретить прием в детские сады школы и высшие учебные заведения детей, чьи родители отказываются от прививок.
По закону в России прививки – добровольный выбор родителей.
Речь идет об очевидной и недопустимой дискриминации детей, которым будут отказывать в образовании в связи с их состоянием здоровья (иммунным статусом) и в связи с законным решением их родителей.
Подпишите обращение, призывающее президента, правительство и законодателей отвергнуть это возмутительное предложение, нарушающее права семьи, родителей и детей!
Знаете ли Вы, что происходит под предлогом борьбы с коронавирусом?
Мы этого ждали и были уверены, что это случится. Было понятно, что фармацевтические лоббисты обязательно попытаются использовать коронавирусный кризис, чтобы добиться введения принудительной вакцинации.
И вот, первый шаг в эту сторону уже сделан! И он угрожает всем семьям, а не только родителям, которые (по разным причинам) пользуются своим законным правом на отказ от прививок (всех или некоторых).
Вы поймете это, прочитав это письмо до конца.
«Уже в этом году может быть запрещен прием в детские сады, школы и высшие учебные заведения детей, чьи родители отказываются от прививок», — сообщил «Коммерсантъ».
Речь идет о предложениях, которые были подготовлены рабочей группой Совета Федерации по изменению законодательства в связи с эпидемией COVID-19.
Эти предложения внесены конкретными сенаторами от регионов и уже утверждены Советом палаты.
И их планируется направить в правительственную комиссию по повышению устойчивости развития российской экономики, которую возглавляет первый вице-премьер Андрей Белоусов.
Как сообщается, «сенаторы предлагают законодательно прописать правила профилактической вакцинации, согласно которым предлагается не допускать детей без прививок в дошкольные учреждения и школы».
Речь идет об очевидной дискриминации детей в связи с их состоянием здоровья (иммунным статусом) и в связи с законным решением их родителей. Если это предложение будет принять, то некоторые дети окажутся детьми «второго сорта» и, фактически, будут лишены гарантированного Конституцией права на образование.
Это совершенно недопустимо. Профилактические прививки в России по закону добровольны (и это следует из принципов, заложенных в Конституции нашей страны). Право на образование также гарантировано Конституцией. И дети должны иметь возможность получить его в форме, выбранной родителями, независимо от состояния их здоровья, в том числе иммунного статуса!
Подпишите обращение, призывающее Президента России, первого вице-премьера Андрея Белоусова и наших законодателей отвергнуть это предложение, нарушающее права семьи, детей и родителей!
Это предложение сенаторов угрожает всем семьям, а не только тем, в которых родители вообще отказываются делать детям прививки.
Ведь родители делают свой информированный выбор, право на который закреплено законом и следует из Конституции, по разным причинам.
Некоторые, взвесив все риски, не хотят делать своим детям лишь некоторые (одну или несколько) конкретных прививок.
Например, прививка БЦЖ может приводить к довольно тяжелым осложнениям и, согласно официальной позиции ВОЗ, «не обеспечивает надежной защиты от легочного туберкулеза».
А сейчас мы все регулярно слышим о том, как в ускоренном режиме готовится вакцина от нового коронавируса, которую могут начать использовать, даже не проведя всех обычных клинических исследований. И многие родители, которые обычно не отказываются от прививок, не готовы подвергать своих детей подобному риску.
Недавний опрос, проведенный порталом SuperJob показал, что 64% россиян не готовы (или «скорее не готовы») сделать прививку от коронавируса, когда будет разработана соответствующая вакцина. Только 36% готовы (или «скорее готовы») готовы ее сделать.
Очевидно, что люди беспокоятся о своей безопасности и о безопасности своих детей. Но, похоже, это не устраивает фармацевтических лоббистов, которые, ради прибыли, готовы лишить граждан и семьи их законной свободы.
Под аккомпанемент безумных разговоров о «новой нормальности», они пытаются ввести политику «нового апартеида» и сегрегации. Фактически, они пытаются разделить детей на «сорта» в зависимости от состояния их здоровья (иммунного статуса) и решений их родителей.
И детей «второго сорта» они постараются лишить возможности получать нормальное образование в той форме, которую выбирали их родители (например, принудительно переведя их на некачественное дистанционное обучение, примеры которого все мы видели во время коронавирусного кризиса).
Цель – лишить всех родителей законной свободы выбора и заставить их поступать так, как им прикажут лоббисты, преследующие собственные финансовые интересы и интересы своих хозяев. Средство – шантаж родителей будущим их детей.
И это серьезная угроза для всех, независимо от отношения к прививкам или чему-либо иному. Единожды получив в руки такой инструмент, лоббисты и жадные до власти политики и чиновники никогда не остановятся.
Они и дальше продолжат делить детей, семьи и всех остальных на людей первого и второго сорта, по своему усмотрению и произволу ограничивая конституционные права тех или иных групп граждан.
Они поставят всех перед выбором: делай так, как за тебя решили, или станешь бесправным маргиналом.
Выберешь «неправильно» — твои дети будут получать некачественное дистанционное образование, не смогут «пробиться в люди»… Что дальше? Лишение «неправильных» людей возможности поступить на работу? Воспользоваться общественным транспортом? Вообще выйти из дома?
Это не просто шаг в сторону принудительной вакцинации (понятно, что ни о какой добровольности, когда тебя шантажируют образованием и будущим твоего ребенка, не может идти и речи). Это шаг в сторону тотального контроля над людьми и полного лишения их любой свободы.
Мы должны остановить это движение в сторону «нового тоталитаризма» лукаво называемого «новой нормальностью»!
Поставьте прямо сейчас свою подпись под обращением к Президенту, правительству и законодателям, требующим отвергнуть это опасное предложение сенаторов. А подписав – поделитесь обращением с другими, чтобы помочь собрать под ним больше подписей.
Предложение безымянных (мы пытаемся выяснить их имена!) сенаторов противоречит не только федеральному закону, гарантирующему право родителей свободно принимать решения в области вакцинации в отношении своих детей. Оно противоречит также и Конституции нашей страны.
Статья 38 ч. 2 Конституции провозглашает, что именно родители имеют право и обязанность заботиться о своих детях, а значит – свободно и без давления принимать все необходимые решения в отношении охраны их здоровья.
Статья 43 Конституции гарантирует каждому ребенку право на образование, а ст.
19 гарантирует, что все дети равны в этом праве – независимо от состояния их здоровья (в том числе иммунного статуса) и законных решений их родителей в сфере охраны здоровья.
Борьба с коронавирусом – только предлог. Мы хорошо знаем, что предложение запретить принимать в школы и детские сады непривитых детей озвучивается лоббистами регулярно.
Запрыгнуть в уходящий поезд: как это сделать безопасно?
Встречаются ситуации, когда до школы ребенку успели сделать не все прививки или даже не успели практически ни одной. Причины бывают разные: от медотводов по состоянию здоровья до сильных антипрививочных настроений у одного из родителей.
Итак, ребенку уже 5 или 6 лет, и его срочно нужно привить «от всего». Что делать?
В первую очередь, нужно посетить врача-педиатра, чтобы он составил индивидуальный план вакцинации. Важно понимать: если у ребенка нет противопоказаний на момент вакцинации — можно вводить сразу несколько разных вакцин. Ничего страшного не случится, их возможные побочные эффекты от этого не усилятся. В повседневной жизни человек регулярно сталкивается с множеством бактерий и вирусов и против всех вырабатывает антитела. Главное правило — вводить разные вакцины в разные места на теле. Избежать большого количества уколов помогают комбинированные вакцины. С другими прививками нельзя сочетать только БЦЖ (вакцину против туберкулеза).
«Полное обследование» организма (в том числе, анализы крови и мочи) перед прививками не нужно, достаточно осмотра педиатра. Важно найти хорошего врача, который внимательно оценит состояние здоровья ребенка и учтет возможные факторы, мешающие вакцинации.
Какие прививки нужно сделать до 1 года?
Плановые прививки детям до года проводят в соответствии с рекомендуемым графиком вне зависимости от эпидемиологической обстановки в стране или регионе.
Сроки иммунизации могут незначительно сдвигаться из-за болезни ребенка, индивидуальной реакции, состояния организма (недоношенность, малый набор веса и т. д.). Каждый случай должен индивидуально рассматриваться педиатром, наблюдающим ребенка.
Список основных прививок для детей до 12 мес. жизни можно узнать из следующей таблицы:
| Инфекция | Вакцина |
|---|---|
| вирусный гепатит B | рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита B |
| Энджерикс-В | |
| Эбербиовак НВ | |
| Sci-B-Vac | |
| Н-В-VAX II | |
| туберкулез | БЦЖ |
| БЦЖ-М | |
| пневмококковая инфекция | Превенар |
| Пневмо-23 | |
| Синфлорикс | |
| дифтерия, коклюш, столбняк | АКДС или АаКДС |
| Инфанрикс | |
| Пентаксим | |
| Тетраксим | |
| гемофильная инфекция | Акт-ХИБ |
| Хиберикс | |
| Пентаксим | |
| Инфанрикс Гекса | |
| полиомиелит | Полиорикс |
| Имовакс Полио | |
| Полимилекс | |
| Пентаксим |
Особенности оформления медкнижки для работников
При оформлении санитарной книжки работников различных сфер учитываются определенные нюансы. Помимо наличия информации о вакцинации, в медицинском документе также должно быть заключение комиссии врачей, а также результаты анализов.
В совокупности, прохождение медосмотра, наличие в санкнижке отметок о прививках, сдача анализов и определенных исследований дают гарантию того, что работник здоров и не представляет опасности для работы с людьми. Без наличия медкнижки не представляется возможным устроиться на работу в определенные организации и заведения, деятельность которых связана с продуктами питания, жилищно-коммунальными услугами и контактированием с людьми.
Для работников сфер повышенной эпидемиологической значимости (преподаватели и воспитатели учебных заведений, сотрудника общепита, салонов красоты, служащие ЖКХ, провизоры и пр.) законодательством установлены нормативные требования, определяющие обязательность внесения сведений о вакцинации в медицинскую книжку. Главная цель иммунизации – сократить риск заражения сотрудников, работающих в непростых условиях (постоянный контакт с людьми). Своевременная прививка или ее пролонгация обеспечивает.
Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок
Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.
Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.
Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.
“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.
Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.
Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).
Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.
Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.
Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.
Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.
Неблагоприятный семейный анамнез — не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.
Гепатит А в Петербурге?
Гепатит А, «желтуха», – это острое инфекционное заболевание печени. Принято считать, что гепатит А в основном характерен для развивающихся стран с жарким климатом и отсутствием чистых источников питьевой воды.
Так ли это, рассказывает Данил Николаевич: «У нас в Петербурге в 2003-2004 годах была вспышка гепатита А. В приемный покой больницы, где я работал, привозили детей в санитарной машине по пять человек и высаживали в бокс, все были желтые», – вспоминает доктор. – Этот вирус передается как кишечная инфекция, в основном через воду, конечно же. Мы сейчас все путешествуем – ездим отдыхать на наш юг, в Турцию, где гепатит А тоже может быть. Риск заражения есть, а лечения – нет. Да, прогноз благоприятный, но человек выпадает из жизни примерно на три-четыре недели. Это целый месяц продуктивной жизни! Почему бы просто не привиться и не болеть?».
На моей памяти на вакцину против гепатита А ни одного случая поствакцинальных осложнений не зарегистрировано. Хотя на любое введение препарата теоретически могут быть естественные патологические реакции при индивидуальной непереносимости. Это, к сожалению, бывает с любым препаратом, даже внутримышечным антибиотиком: пока не сделаешь, не узнаешь, будет реакция или нет».
Подготовка, противопоказания, реакции
Специальная подготовка к вакцинации не нужна, только нужно получить консультацию педиатра. «Основным противопоказанием является острое состояние, то есть состояние болезни. Плюс после окончания болезни должно пройти какое-то время, чтобы убедиться, что ребенок полностью выздоровел, это иногда бывает очень индивидуально. После обычной ОРВИ медотвод от вакцинации — две недели, после тяжелой инфекции, например ангины, пневмонии, – один месяц. Опять же четкой регламентации нигде нет», – рассказывает Данил Николаевич.
Также есть неврологические противопоказания. Обычно педиатр и родители знают, что неврологическая патология может быть. Месяц ребенок находится под наблюдением, и невролог дает заключение – либо допуск к вакцинации, либо ее откладывают по какой-то причине.
«Неправильно было бы говорить о побочных эффектах. Есть реакции на вакцинацию. Например, патологические – анафилактический шок на введение препарата. К сожалению, такое бывает, хотя и крайне редко. И пока не проведешь вакцинацию, об этом не узнаешь. Можно также выпить жаропонижающее и на какой-то компонент получить анафилактический шок, или съесть что-то и получить отек Квинке, — поясняет педиатр. – Кроме того, после введения препарата может подняться температура тела – это нельзя считать патологией, это нормальная реакция. Могут возникнуть болезненные ощущения, инфильтрат в месте инъекции – все это бывает, но редко, и это можно считать нормальной реакцией на введение вакцины».