Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивать больничные в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Максимальные пределы пособий
В 2023 году пособия рассчитывают из заработка, полученного в 2021 и 2022 годах. При определении среднедневного заработка для пособия по ВНиМ суммарный заработок нужно разделить на 730.
Предельная величина среднего дневного заработка ограничивается максимумом среднедневного заработка. Он рассчитывается по формуле: (966 000 + 1 032 000) / 730 = 2 736,99 руб.
Таким образом, максимальные пределы пособий составят:
- стандартное пособие по беременности и родам (140 дней) — 2 736,99 * 140 = 383 178,60 руб.;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет — 2 736,99 * 30,4 * 40% = 33 281,80 руб. в месяц;
- по временной нетрудоспособности при стандартном случае двухнедельной простуды и стаже работы более 8 лет — 38 317,86 руб. минус НДФЛ.
Что изменилось в расчете больничных
Фактический размер среднего дневного заработка для расчета обычных больничных нужно сравнивать с его максимальным размером.
Теперь максимальный размер определяется в том же порядке, что и при расчете пособий по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Размер среднего дневного заработка для расчета больничного пособия не может превышать величину, определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления взносов за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
Раньше этого не требовалось, так как в любом случае предельные величины баз по страховым взносам нужно было делить на 730, и больше максимума не выходило.
Но для мобилизованных работников сделали исключение, т.к. работнику, с которым трудовой договор был приостановлен в связи с мобилизацией по ст. 351.7 ТК РФ, для расчета пособия из 730 дней нужно вычесть календарные дни, приходящиеся на период приостановления действия трудового договора или приостановления прохождения государственной гражданской службы.
Иными словами, у таких работников может выйти так, что средний дневной заработок превысит сумму максимального среднего дневного заработка.
Пособия, которые можно получать в России на детей, условно делятся на следующие виды:
- Пособия, связанные с трудоустройством получателя.
К таким относятся больничные, выплаты по уходу за ребенком и пр. Данные пособия выплачивает социальный фонд, и данные выплаты могут происходить как через работодателя, так и напрямую получателю.
- Пособия, не связанные с трудоустройством получателя.
К ним относятся, например, выплаты нуждающимся семьям, которые производят после обращения граждан в СФР, МФЦ и пр. Для выплаты данных пособий необходимо соответствие критериям, установленным законодательно.
- Пособия, получение которых не требует заявительного порядка.
В настоящее время к такому относится единовременная выплата при рождении ребенка, которая производится после получения родителями свидетельства о рождении.
Какие еще есть нюансы
Митрофанова обратила внимание, что больничный лист дадут только в том случае, если человек трудоустроен официально по трудовому договору.
При оформлении больничного листа важно убедиться, что данные работодателю реквизиты указаны верно, иначе есть риск не получить выплаты. То же самое случится, если реквизиты счета окажутся неактуальными.
Если человек уволился и заболел в течение 30 дней после этого, то предыдущий работодатель тоже оплачивает больничный лист в размере 60 процентов от среднего заработка. Работникам стоит знать об этом праве и пользоваться им, уверена юрист.
На самозанятых система страхования по умолчанию не распространяется. Однако способ получить выплаты все же есть: для этого необходимо оформить добровольное страхование.
Общий порядок заполнения больничного в 2021 году работодателем
Правила в отношении листа нетрудоспособности смотрите в Порядке, утвержденном приказом Минздрава от 29.06.2011 № 624н. Детали, четко не прописанные в Порядке, разъяснены в многочисленных письмах ФСС.
Основополагающее правило — никаких ошибок, неточностей и помарок.
Буквы располагайте точно в пределах ячейки. За край выходить нельзя — в Фонде соцстраха могут придраться к такому неаккуратному стилю. Соприкосновение с краем также исключите.
Вносить данные в бюллетень можно как с помощью печатного устройства, если у вас таковое приспособлено для заполнения листка, так и письменно заглавными буквами. Во втором случае используйте чернила черного цвета.
Как заполнить больничный из МРОТ в 2021 году? Руководствоваться необходимо, прежде всего, едиными требованиями. Регламент оформления определен Минздравом в приказе от 29.06.2011 №624н «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности»:
- заполнение печатными и заглавными буквами;
- использование черных чернил;
- распечатывание на принтера или заполнение ручкой (кроме шариковой);
- недопущение записей вне ячеек, кроме печати, но так, чтобы оттиск не затрагивал клеточки информационного поля;
- начало записи с первой клетки поля;
- ошибку зачеркивают, а корректную запись пишут на обратном листе документа с подтверждением «исправленному верить». Документ датируется, подписывается и заверяется печатью.
Если сотрудник получает мало, то образец по МРОТ, как заполнить больничный лист в 2021 году работодателю, будет иметь свои нюансы по таким строкам:
- «Средний заработок для исчисления пособия» отражает величину 270 720 = 24 месяца × 11 280 руб.
- «Средний дневной заработок» — 370,85 руб.
- «Отметки о нарушении режима» при отмеченных фактах содержит код, заполняемый медицинским заведением.
Использование МРОТ для исчисления сумм выплат листка нетрудоспособности
Рассмотрим случаи, предусмотренные нормативными актами РФ, при которых денежное пособие по бюллетеню рассчитывается на основе МРОТ:
- трудоустройство в течение обговоренного периода, нефиксированного в трудовой книжке;
- записи в трудовой книжке работника составляет меньше 6 месяцев;
- причиной выдачи больничного стало алкогольное опьянение;
- сумма заработной платы ниже уровня МРОТ;
- во время лечения сотрудник нарушил прописанные правила;
- работник, на которого оформлен листок нетрудоспособности, нарушил график посещения медицинского специалиста;
- трудовой стаж гражданина был прерван в предыдущие два года.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Общая информация о расчете больничного и возможные изменения
В 2023 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.
Общие правила по оплате больничного:
- если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- менее 5 лет — 60%.
Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!
Чтобы в 2023 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:
- Определить средний заработок за расчетный период.
- Рассчитать средний дневной заработок.
- Вычислить размер дневного пособия.
- Установить сумму пособия к оплате.
Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.
Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.
Когда нетрудоспособность считается непрерывной
Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569*):
– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;
– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.
Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):
1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;
2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.
Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.
Максимальный размер больничного
В ходе вычисления среднего заработка в день происходит учет выплат за 2 года до заболевания. То есть, если листок по нетрудоспособности оформлен в текущем году, то расчетными будут 2019 и 2020 годы. Для вычисления среднего заработка в день необходимо общую сумму выплат, которые облагаются социальными взносами, разделить на число 730.
Однако существует предельная сумма для начисления взносов, которая фактически утверждает максимальный размер среднего заработка в день. Так, при любой величине заработной платы пособие в день не может превысить данный лимит.
Ежегодно происходит увеличение предельной суммы, например в 2018 году ее размер был 815 000 рублей, в 2019 — 865 000 рублей, в 2020 — 912 000 руб.
Количество оплачиваемых дней
Организация производит оплату заболевшему сотруднику сумму, исходя из количества дней, проведенных на больничном. Впоследствии ФСС производит компенсацию руководству организации этих денег за минусом первых 3 дней. Если сотрудник пребывает на больничном по уходу за ребенком или родственником, то ФСС выплачивает пособие в полном объеме.
Законом не предусмотрен минимальное количество дней, которые оплачиваются в рамках больничного, но утверждает их максимум:
- При заболевании, наличии травмы, интоксикации производится оплата больничного за 15 дней, при этом срок может увеличиваться до 1 года.
- Если в образовательном учреждении, которое посещает ребенок до 7 лет, карантин, то оплата производится за все его время.
- Санаторное лечение оплачивается до 24 дней. При туберкулезной болезни производится оплата всего времени прохождения лечения в стационаре, период, затраченный на путь до места лечения и обратно.
- При уходе за заболевшим ребенком оплачивается до 60 дней больничного, однако при наличии особенной болезни, входящий в список Минздрава, оплачиваемый период может быть продлен до 90 дней. Осуществление ухода за ребенком с инвалидностью в возрасте до 15 лет оплачивается до 4 месяцев. Уход за ребенком с ВИЧ, осложнениями от вакцинации, раковой опухолью, последствия от радиации оплачивается весь период прохождения лечения. Уход за иными родственниками оплачивается до 1 недели.
- При усыновлении ребенка в возрасте до 3 месяцев производится оплата листка нетрудоспособности до 70 дней.
- Беременным женщинам после 30 недели оплачивается 140 дней больничного, при сложном течении родов — 156 дней.
- Время, потраченное на протезирование и путь до места лечения и обратно оплачивается полностью.
Расчет больничного в 2023 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Рассчитываем больничный по беременности и родам
Больничный лист для декретного отпуска в 2023 году будет зависеть от размера средних выплат за последние 2 года и рассчитывается следующим образом: суммируем заработную плату за 2 года, суммарный доход делится на количество дней расчетного периода (чаще всего 730 или 731 день, реже – 732 дня). Количество дней может быть уменьшено в зависимости от дней, в которые был взят больничный, отпуск по беременности или по уходу за ребенком. Таким образом, получаем средний заработок в день сотрудницы.
Максимальный размер выплат может составлять 2 736, 99 рублей, даже если среднедневной заработок при расчетах выше получился больше этой цифры. Чтобы получить итоговую сумму расчета, потребуется умножить сумму выплат в день на число дней декретного отпуска.
При этом важно учитывать, что в расчет берутся только те суммы, с которых были уплачены взносы на обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.