Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности диеты при обострении хронического панкреатита». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Суть диеты заключается в том, что пациенту разрешается употреблять только те продукты, которые не провоцируют мощное выделение ферментов. Стандартное меню включает в себя теплую еду кашицеобразной консистенции. Пища не должна быть жареной, копченой, острой, маринованной.
Данные ограничения связаны с тем, что жареные блюда долго перевариваются и могут спровоцировать повышенное газообразование, рези, боли, вздутие живота. Еду нужно готовить на пару, варить, тушить или запекать в духовке. Сырые фрукты и овощи также под запретом из-за того, что способны вызывать метеоризм.
Наиболее жесткой диеты необходимо придерживаться при остром воспалении или обострении хронических форм. В этом случае необходимо соблюдать классическую триаду — голодать, прикладывать холод, соблюдать постельный режим. В течение нескольких дней больным запрещено принимать любую пищу. В это время для поддержания жизнедеятельности им вводят питательные растворы через капельницу. Пить можно без ограничений.
Начинать принимать пищу нужно постепенно, с небольших порций. Питание дробное. Пища должна быть жидкой (пюре, овощные бульоны, каши), это облегчает ее переваривание и усвоение.
По мере улучшения состояния здоровья железы меню осторожно расширяют, калорийность рациона увеличивают. Суточная калорийность всех блюд не должна превышать 2500 килокалорий.
| Время приема пищи | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Первый завтрак 7.00-8.00 | Второй завтрак 9.00-10.00 | Обед 12.00-13.00 | Полдник 16.00-17.00 | Ужин 19.00-20.00 | На ночь |
| Каша из овсянки на воде (молоке), отварное мясо курицы или говядины, чай (или напиток из шиповника) | Омлет (2 яйца), яблоко (запеченное), напиток из цикория, можно с молоком (или чай) | Суп на овощном бульоне, макаронные изделия (или каша), мясное суфле или котлеты паровые, желе из ягод, компот из сухофруктов | Творог или творожная запеканка с фруктами, чай или морс | Рыбное филе или котлета на пару, чай или компот | Стакан кефира и сухое печенье |
Признаки болезни зависят от того, какой формы заболевание: хронический или острый.
При хроническом панкреатите болезнь долгое время может проходить бессимптомно. Возможны боли, но только в период обострения. Если не предпринимать меры, поджелудочная железа может полностью потерять способность к выработке секреции.
При остром же панкреатите симптоматика такова:
- Артериальное давление может быть как высоким, так и низким, также как и температура тела;
- Острая нестерпимая боль в области живота;
- Цвет лица становится землистым;
- Тошнота с последующей рвотой, после которой человеку не становится легче;
- Возможны нарушения стула в виде, как запора, так и поноса;
- Человек часто потеет, все тело приобретает желтизну. В некоторых местах тела можно обнаружить синие пятна.
Если болезнь затронула всю поджелудочную железу, возможен перитонит и интоксикация организма.
Лечение больного сводится к устранению боли, интоксикации, а также на временное подавление секреторной функции поджелудочной железы с помощью медикаментов, и ограничений в питании. Основную и неоценимую роль в лечении панкреатита играет диетотерапия.
Комментарии диетологов
Лечение панкреатита при помощи диеты направлено, прежде всего, на максимальную разгрузку поражённой железы. Важно прекратить избыточную выработку ферментативного секрета. Однако, по мнению диетологов, время от времени нужно обеспечивать органам пищеварения полный покой. В этот период поражённый орган наиболее всего предрасположен к регенерации, т.к. функционально «спит».
Для этого проводят лечебное голодание (полный отказ от еды). Чаще всего такой режим соблюдается в течение суток, но может быть увеличен при хорошем самочувствии пациента и под наблюдением врача. Длительное воздержание от пищи (более 7 дней) требует нахождения в стационаре.
Более щадящий вариант – разгрузочные дни. Диетологи рекомендуют устраивать их не реже 1 раза в неделю. Из линейки разрешённых блюд выбирается одно, например, каша или овощное пюре. Его готовят в таком количестве, чтобы можно было разделить на несколько приёмов пищи. Другие продукты не потребляют.
Примерный рацион, который можно применять и на протяжении недели, включает разрешенные продукты для приготовления блюд, в которых используется любой простой народный рецепт:
Первый день:
- 1 завтрак — нежирная творожная запеканка с медом, протертая отварная гречка на молоке, слабо заваренный чай,
- 2 завтрак — 1 банан или испеченное средних размеров яблоко,
- обед — овощной суп, картофельное пюре, котлета, приготовленная на пару,
- полдник — нежирный йогурт, шиповниковый отвар,
- ужин — котлета на пару из нежирной рыбы, морковное пюре.
Общие правила. Длительность диеты.
Соблюдение правильного питания — это залог быстрого выздоровления. При этой диете необходимо придерживаться определенных правил для исключения возможности развития осложнений.
Рецепты диетических блюд при панкреатите:
Примерное меню диеты при панкреатите:
Завтрак: гречневая каша сваренная на воде с добавлением нежирного молока. Отвар шиповника.
Когда назначается диета при панкреатите
Правильность организации режима питания играет определяющую роль при терапии панкреатита. При данной патологии происходит поражение ПЖ, которая относится к органам пищеварения и отвечает за синтез ферментов, принимающих участие в процессе переваривания пищи. При воспалении ПЖ процессы пищеварения нарушаются, что приводит к развитию целого ряда кишечных расстройств. Для решения данного вопроса пациентам назначается специальная диета.
- Бабанин А. А., Потапов А. Л., Пивоваренко С. А., Каврайская О. В. Нутритивная поддержка при остром панкреатите // Крымский терапевтический журнал. 2007. №2 (9).
- Идиятова И.Ю., Кузьмина Л.К., Стяжкина С.Н. Острый панкреатит // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 6.
- Новоселя Н. В., Кокуева О. В., Абрамян В. В. Особенности диеты и нутриционной поддержки при хроническом панкреатите // ЭиКГ. 2014. №4 (104).
- Охлобыстин А.В. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом. РМЖ. 1999;6:5.
- Луфт В. М. Нутриционная поддержка при остром панкреатите. «Практическая диетология» № 4 (8)
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пензитал Гастро
- Ивашкин В.Т., Шифрин О.С. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии №1, 2004 г.
Диета при панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Диета при панкреатите и язве желудка – один из первых методов лечения при этих заболеваниях.
Какие бы дорогостоящие таблетки вы ни принимали, без строжайшего соблюдения диеты не будет выздоровления, а наоборот, отсутствие диеты при панкреатите и язве желудка повлечет за собой большое количество осложнений, многие из которых опасны для жизни.
Каждому человеку, страдающему вышеперечисленными заболеваниями нужно знать, что соблюдение диеты в первую очередь, а не лекарства, помогут преодолеть эти недуги.
Не нужно выстаивать длинные очереди в поликлиниках, посещать дорогостоящих специалистов, покупать массу таблеток – нужно всего лишь грамотно и правильно подойти к вопросу выдерживания диеты и соблюдать ее.
Диета при панкреатите является одной из первых и основных мер, которые предпринимаются после постановки диагноза. Она направлена на уменьшение страданий, связанных с воспалением, и обеспечение наименьшего раздражения слизистой желудка.
Продукты должны быть правильно приготовлены — никакой жарки во фритюре, запекания до хрустящей темной корочки быть не должно.
Только вареная, приготовленная на пару, запеченная без жира еда войдет в меню, показанном при воспалении поджелудочной железы.
Специально для больных панкреатитом создана диета № 5п: первый вариант используется в период острого течения заболевания, а второй как основа питания при хронической форме.
Эта схема питания создает условия, необходимые для обеспечения нормальной работы поджелудочной железы, и способствует:
- понижению раздражающего воздействия на желчный пузырь;
- предотвращению накопления жира в клетках печени и поджелудочной железы;
- снижению раздражения органов пищеварительного тракта.
Что рекомендуется употреблять в пищу
Несмотря на то, что лечебная диета при панкреатите имеет большое количество запретов, рацион из разрешенных продуктов очень разнообразен:
- нежирные сорта мяса и птицы, при этом перед употреблением их очищают от кожи и удаляют сухожилия. Рекомендуется делать кнели, котлеты и пюре, изредка допускается нежирная птица небольшим куском;
- нежирная рыба. Вареная, на пару, в виде котлет и суфле;
- подсушенный хлеб из муки высшего сорта, несдобное печенье;
- вегетарианские бульоны и супы с протертыми овощами, овощные супы-пюре, супы с разваренными крупами (манка, рис, геркулес) или мелконарезанными овощами (картофель, тыква, морковь);
- некислый нежирный творог и творожные блюда (суфле, пудинги, паровые сырники и т. д.), молоко – только как часть готовых блюд, нежирные кисломолочные напитки;
- паровой или запеченный омлет из белков, допускается потребление желтка – не более 1 шт. в день;
- каши на молоке и воде, некоторые крупы (манка, гречка, овсянка и геркулес), допускается отварная вермишель;
- только готовые овощи (на пару, отварные или запеченные): картофель, цветная капуста, свекла и морковь;
- спелые фрукты в запеченном, вареном виде, а также в составе киселей, муссов и желе;
- слабый чай с лимоном, соки из сладких фруктов и ягод, отвар шиповника.
«Стол №5»: что можно и что нельзя
Будет полезно обогатить диету продуктами, содержащими магний. Этот элемент помогает выводить вредный холестерин из организма, а также снимает мышечные спазмы, выстилающие желчный пузырь, что способствует оттоку желчи. Рекомендуется включить в рацион продукты, стимулирующие моторику кишечника.
Основные рекомендации:
- При лечении желчнокаменной болезни запор недопустим. Хотя бы раз в день нужно есть свеклу, сливы и продукты, содержащие растительную клетчатку.
- Продукты, содержащие кальций, должны присутствовать в рационе пациента, который лечит желчнокаменную болезнь (молочные продукты). Кальций не позволяет избытку холестерина оседать и образовывать камни.
- Два литра чистой воды – обязательная суточная норма при желчнокаменной болезни. Это поможет снизить концентрацию желчи, сделать ее более жидкой и очистить протоки. Также хорошо пить щелочную минеральную воду, но только по указанию врача.
- Достаточное количество белка в рационе чрезвычайно важно. Его следует получать из нежирных сортов мяса и рыбы, бобов и яичных белков.
- В случае нарушения холестеринового обмена необходимо иметь в рационе такие важные вещества, как Омега-3, 6 и 9. Они содержатся в в растительных маслах, особенно в семенах льна, а также в морской рыбе.
Таблица – Стол №5: продукты питания по категориям
|
Наименование |
МОЖНО включать в рацион |
НЕЛЬЗЯ включать в рацион |
|
Первые блюда |
супы без мяса на овощном бульоне (предварительно протертые); молочные супы с макаронными изделиями или крупами; борщи (сваренные без мяса); щи (без мяса и кости) |
концентрированные грибные и мясные бульоны; молочная окрошка |
|
Вторые блюда (гарнир) |
крупяные каши (в протертом или полувязком состоянии); пудинги, суфле и творожные запеканки с изюмом |
мюсли и овсяные хлопья перловая крупа; кукурузная крупа; манка и пшено |
|
Блюда и закуски |
овощной винегрет; сельдь (предварительно вымоченная); фруктовые или овощные салаты |
имбирь (в маринованном виде) |
|
Рыба, мясо и морепродукты |
креветки, мидии и кальмары; лосось и семга (на пару или слабосоленые); мясо и рыба (до трех раз в неделю); допустим плов и голубцы |
субпродукты (печень, почки, желудочки, язык и пр.); колбаса, сардельки, сосиски; соленая рыба |
|
Овощи |
свекла, кабачки, картофель, морковь (отварные, запеченные); баклажаны, брокколи, сельдерей; салат, помидоры, огурцы, болгарский перец |
капуста, редис, кукуруза; лук, чеснок |
|
Ягоды/фрукты |
яблоки (преимущественно в запеченном виде); гранат (без гемохроматозов) |
сырые фрукты и ягоды |
|
Хлебобулочные изделия |
вчерашний хлеб; печенье (только галетное) |
блины и сегодняшний хлеб; слоеное и дрожжевое тесто |
|
Сладости |
вареники с начинкой из ягод и картофеля; варенье и джем; мармелад на пектине; мусс, домашнее желе, кисель собственного приготовления; сухофрукты (курага, чернослив, финики); яблочный зефир и меренги |
мороженое; пирожные и крема; халва; шоколад (горький, молочный) |
|
Молочная продукция |
йогурт, кефир, сметана; ряженка, простокваша; творог, цельное пастеризованное молоко |
продукты с показателем жирности более 2% |
|
Масло |
сливочное (до 30 гр); растительные (от 10 до 15 гр) |
— |
|
Куриное яйцо |
белковые омлеты; желток (не более ½ шт. в день) |
яйцо сваренное вкрутую |
|
Напитки |
отвары (шиповник); свежевыжатые соки (без добавления сахара); компоты; желе (домашнее приготовление); муссы (приготовленные на ксилите) |
зеленый чай и кофе; спиртосодержащие напитки и газировка |
|
Приправы и соусы |
ванилин и корица; базилик, укроп и петрушка; подливки (фруктовые); соевый соус |
кетчуп, горчица и майонез (магазинные); пряности, и хрен; уксус и острый перец |
Панкреатит — это острое или хроническое воспаление одного из главных органов эндокринной системы нашего организма — поджелудочной железы. От нормального функционирования этого органа зависит работа всего желудочно-кишечного тракта и процесс переваривания пищи.
Поджелудочная железа располагается в непосредственной близости к печени прямо за желудком.Она выполняет множество функций, главная из которых — синтез гормонов, в частности, инсулина. Также в ней вырабатываются пищеварительные ферменты, обеспечивающие процессы расщепления и усвоения жиров, белков и углеводов. Переваривание пищи происходит под действием панкреатического сока, поступающего непосредственно в двенадцатиперстную кишку.
Ферменты и панкреатический сок начинают вырабатываться сразу после поступления любой пищи или напитков в желудок. Ферменты выполняют разные задачи:
- липаза — расщепляет жиры;
- лактаза, амилаза, мальтаза и инвертаза превращают углеводы в моносахара — глюкозу, галактозу и фруктозу;
- трипсин — обеспечивает усвоение организмом белков.