Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что изменится для врачей и пациентов в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Известно, что причиной смерти пациента или ухудшения его состояния часто становится несвоевременный приезд скорой помощи». В Проекте Постановления этому вопросу было уделено особое внимание. Специалисты, проведя расчеты, установили среднестатистическое время прибытие экипажа «неотложки» — 20 минут.
Закон о платной скорой помощи: указ Президента
Основополагающим актом, регулирующим порядок оказания скорых медицинских услуг, является ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (см. ниже ссылку для скачивания).
На сегодняшний день до сих пор ведутся споры о том, вступит ли в силу закон о предоставлении российским гражданам права на определенное количество вызовов скорой помощи. Все вызовы сверх установленных будут оплачиваться из кошелька россиян.
Никаких указов Президента Путина по данному вопросу ни в 2022-м ни в 2023-м годах подписано не было. Однако, законопроект об оплате за услуги скорой все таки был утвержден. Учтите, что это только законопроект!
Минздрав развевает данный слух и утверждает, что у населения останется право на получение бесплатных медицинских услуг, дабы не допустить прямого нарушения норм конституции России относительно права на получение бесплатных здравоохранительных услуг.
Законопроект внес в закон о скорой помощи массу различных изменений, куда входят новый порядок оборудования машин, изменение состава бригады врачей и др.
Как получить медпомощь
Когда уже болит и нужен врач, не думаешь о том, куда пойти и что с собой взять. Чтобы обстоятельства не застали вас врасплох, рекомендуем запомнить краткий алгоритм действий в зависимости о того, какие документы разрешают вам находиться на территории РФ.
Если есть РВП или ВНЖ, удостоверение беженца, оформляйте полис ОМС и становитесь на учет в любой удобной поликлинике. Обычно выбирается та поликлиника для иностранных граждан, которая обслуживает население в районе проживания, но это необязательно. Вы вправе обратиться в любое медучреждение, но помните: если прикрепление не по месту проживания, врач к вам на дом не придет.
Если полис ОМС не положен, лечение иностранных граждан на территории России только платное. Для этого оформляют полис ДМС, которым оговорен определенный круг услуг и медучреждений, где их получить. Пойдете в другую организацию или захотите получить что-то, не предусмотренное программой, страховая компания ничего не оплатит, деньги отдавать придется из собственного кармана.
Второй вариант — никакой полис вы не оформляете, а при необходимости обращаетесь в профильную частную или государственную медицинскую организацию, заключаете с ней договор на определенный вид помощи, получаете ее и оплачиваете.
Полис ДМС вправе оформить любое лицо с гражданством или без него, независимо от того, какой разрешительный документ у него имеется, и пользоваться заложенными в него программами оздоровительного характера. Обязателен он только при трудоустройстве временно пребывающих граждан, и в их пакете — установленный законом минимум медицинских услуг.
Какой закон был принят на самом деле, информация о его пользе
Следуя из существующих данных, принятый закон не касается платной части вызова медицинского персонала. В основном этот закон предусматривает некоторые изменения в форме оказания услуг. Всегда главной задачей скорой было максимально быстро доставить пациента до места оказания квалифицированной помощи. Таким образом, если у пациента выявлено отравление, то его следует отправить в токсикологический центр, а не в ближайшую больницу. Или если человек получил сильнейший ожог, то вряд ли ему окажут достойную помощь в обычной клинике, нежели в специализированном ожоговом центре.
Корректировки, внесенные в закон, теперь позволят более качественно, а главное быстро вести доставку пациентов по месту их лечения. Теперь сотрудники скорой помощи будут обладать расширенным спектром полномочий. Они смогут не только консультироваться с узкими специалистами по интересующему вопросу, но даже проводить врачебные консилиумы в режиме онлайн. Еще их наделили новыми полномочиями, теперь сотрудники обычной скорой помощи смогут вызвать экстренную службу.
Главной задачей нового приказа Минздрава является распространение проекта, связанного с санитарной авиацией в пределах всей страны. Пока что на подобные улучшения решились только несколько регионов по России, но уже к осени 2018 года этот проект охватит всю территорию РФ.
Благодаря новым возможностям у медиков появится выбор – использовать или нет санитарную авиацию. Воздушные судна обязаны быть готовы к экстренному вылету в течение одного час летом и в течение двух часов зимой. Скорые, которые работают в центрах медицинских катастроф, получили полномочия при необходимости взаимодействовать с полицейскими, пожарной охраной, с аварийными службами разного профиля, и все это для того, чтобы оказывать людям качественную и такую нужную помощь.
Закон о платных вызовах скорой – откуда появилась информация?
Базой для распространяющихся сведений про закон о платных вызовах скорой помощи послужили предложения 2015 года. Их разработал для Минздрава подведомственный Минфину Научно-исследовательский финансовый институт. Именно в этих предложениях впервые прозвучала информация о том, что:
- 4 раза в год пациенту полагаются бесплатные визиты скорой помощи, а все последующие — за плату,
- срочная медпомощь без ограничений и оплаты предоставляется только малоподвижным инвалидам и детям,
- нужно оставить бесплатными 8 визитов к терапевту в год, а выходящие за эти рамки услуги предоставлять пациентам за деньги,
- там же фигурировала инициатива перевести на возмездную основу обслуживание в нерабочее время, прием у врачей с высокой квалификацией,
- количество госпитализаций рекомендовалось ограничить плановым пребыванием в стационаре не чаще 2 раз за год.
Напомним, эта информация обсуждалась в 2015-2016 годах, и Минздрав решительно отверг подобные предложения, заявив, что «право на получение скорой помощи является базовым и не может быть ограничено какими-то экономическими рамками».
Что говорить диспетчеру
После того как вам ответил оператор сообщите следующую информацию:
— что случилось (ответьте максимально полно на вопросы, которые Вам задаст диспетчер скорой помощи).
Это поможет определить, какая бригада (скорой или неотложной помощи) Вам нужна в настоящий момент, или же достаточно консультации врача по телефону;
— номер телефона, с которого звоните;
— адрес, где находится больной (если больной находится на улице, необходимо указать четкие ориентиры; в случаях вызова на квартиру указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этаж, код домофона);
— фамилию, имя, отчество (если известно);
— дату рождения или возраст пациента (если известно);
— фамилию вызывающего
Четкие и полные ответы на данные вопросы помогут бригаде «скорой» быстрее приехать к больному или пострадавшему. Следует указывать пути подъезда к вашему дому если они затруднены (ремонт дорог к примеру). Если происшествие произошло не в квартире, то следует указывать точные ориентиры и пути подъезда! При возможности организовать встречу прибывшей бригады и указать где и кто бригаду будет встречать.
После того как диспетчер проверит еще раз адрес и телефон (диспетчер обязательно уточняет округ Москвы для исключения ошибки), затем он сообщит, какая бригада направлена к Вам (бригада скорой помощи или неотложной медицинской помощи) или переключит Вас для уточнения ситуации на врача консультативного пульта.
Как открыть больничный лист по номеру 122
С февраля 2022 года по короткому номеру 122 можно в дистанционном порядке открыть листок нетрудоспособности. Для этого при прослушивании меню нужно выбрать пункт «Вызвать врача на дом и открыть больничный лист». Далее вам следует ответить на вопросы робота и, если система проанализирует, что у вас лёгкое течение болезни, вам тут же предложат открыть листок нетрудоспособности дистанционно.
Далее служба передаёт заявку на открытие листка нетрудоспособности в поликлинику по месту жительства и после этого вам должен позвонить медработник и уточнить уже в личном разговоре ваши симптомы. Если врач сочтёт, что они не вызывают опасений, вам автоматически откроют больничный на 7 дней.
Спустя 7 дней точно так же, через единую службу, можно закрыть листок нетрудоспособности.
Какие изменения в Закон о скорой помощи вступят в силу в 2018 году
Некоторые изменения в Приказ Минздрава №338н от 20 июня 2013 года действительно готовятся, но вступить в силу они могут только осенью — 1 октября.
Суть тех изменений в законодательство о работе скорой помощи, которые предлагаются Минздравом в 2018 году:
- бригады скорой помощи будут обязаны отвозить пациента не в ближайшую больницу, удобную для самой бригады, а в специализированные отделения: если человеку требуется помощь кардиолога — в кардиологическое, психиатра — в психиатрическое и т.д.
- уточняется, в каких ситуациях бригада скорой помощи имеет право затребовать санитарную авиацию для того, чтобы транспортировать пациента. Также говорится о том, что летом авиасредство должно быть подготовлено за час до вылета, зимой — за два часа.
- бригады скорой помощи при Центре медицины катастроф будут иметь больше полномочий — они смогут самостоятельно созывать консилиумы, в том числе удаленные, осуществлять взаимодействие с транспортными операторами, силовыми службами и т.д. без специальных санкций.
- указано, что пациента нужно доставить до соответствующего медичинского учреждения в течение суток после вызова бригады скорой помощи.
Сколько раз можно бесплатно вызвать неотложку
Ровно столько раз, сколько гражданин испытывает в этом необходимость. Здоровье – хрупкая вещь, особенно, у пожилых людей. Частота вызовов обусловлена только потребностями в помощи. В закон были внесены следующие изменения:
- Пациентов доставляют не в ближайшие отделения стационаров, а в профильные больницы. Сотрудникам скорой понятен примерный диагноз, по его характеру человека направляют к нужным врачам.
- Регламентирован список ситуаций для вызова авиации в помощь пациентам. Срок подготовки транспорта 1 час в теплое время года и 2 часа зимой.
- В течение суток после звонка диспетчеру пациента должны привезти в нужное отделение больницы, если он нуждается в стационарной помощи.
Порядок взаимодействия с пациентами тоже досконально прописан. Так, медикам нельзя надевать бахилы в помещениях по требованиям техники безопасности. Граждан это беспокоит, особенно весной и осенью, когда от обуви врачей остаются грязные следы.
Перечисленные правила могут меняться для частных клиник и их неотложек в пользу пациента. Врачи платной скорой больше прислушиваются к гражданам, ведут себя вежливее. Но серьезной помощи с вывозом за пределы региона от них ждать не стоит.
Стоимость услуг платной скорой помощи в Москве и Подмосковье
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Вызов линейной бригады платной скорой в пределах МКАД | 6500 ₽ |
| Вызов линейной бригады скорой помощи в пределах 10 км от МКАД | от 7500 ₽ |
| Вызов линейной бригады скорой помощи в пределах 30 км от МКАД | от 9500 ₽ |
| Вызов линейной бригады скорой помощи свыше 30 км от МКАД | 6500 ₽ +100 ₽/км |
| Вызов линейной бригады скорой помощи за МКАД, в одну сторону | 100 ₽/км |
| Ожидание больного, возвратная транспортировка (15минут) | 3000 ₽/ч. |
| Госпитализация пациента в стационар (из Москвы и МО) | от 5000 ₽ |
| Госпитализация пациента в стационар (из других областей) | от 9000 ₽ |
| Вызов реанимационной бригады в пределах МКАД | 11 600 ₽ |
| Вызов реанимационной бригады в пределах 10 км от МКАД | 13 600 ₽ |
| Вызов реанимационной бригады в пределах 30 км от МКАД | от 17 600 ₽ |
| Вызов реанимационной бригады свыше 30 км от МКАД | 11 600 ₽ +200 ₽/км |
| Вызов реанимационной бригады за МКАД, в одну сторону | 200 ₽/км |
| Ожидание больного, возвратная транспортировка (15минут) | 6000 ₽/ч. |
| Госпитализация пациента в стационар (из Москвы и МО) | от 7500 ₽ |
| Госпитализация пациента в стационар (из других областей) | от 12 000 ₽ |
| Установка капельницы | 6000 ₽ |
| Стоимость дежурства линейной бригады платной скорой помощи | 3200 ₽/час |
| Стоимость дежурства реанимационной бригады | 3700 ₽/час |
Отличие скорой и неотложки
Совсем недавно «скорая» и «неотложная» медицинская помощь было единым понятием. Процедура разделения произошла некоторое время тому назад, инициатором был Минздравсоцразвития. Несмотря на полезность данного предложения, все равно появилась некоторая путаница о данных понятиях и разобраться во всем бывает достаточно тяжело. Основная цель нововведения – лучшее распределение обязанностей между двумя служба, оказывающими медпомощь.
На данный момент под термином «Скорая» подразумевается служба, используемая в тот момент, когда здоровью и жизни граждан угрожает опасность. «Неотложка» же вызывается в случае, когда непосредственной угрозы нет, но у пациента нет возможности попасть в больницу самостоятельно, но и прямой угрозе жизни и здоровью нет. Для обращения потребуется использовать стандартный номер – «03», «103» или «112», но конкретное решение о выборе службы принимает диспетчер. Для того, чтобы исключить ошибку, он задает звонившему несколько вопросов, придерживаясь определенного плана. Затем вызов передается в неотложную и скорую службы.
СМП чаще всего применяется в случаях, когда здоровье или жизнь гражданина находится под угрозой. Причиной может быть потеря сознания, переход хронических заболеваний в острую фазу, серьезные травмы или переломы, осложнения во время беременности или родах. Медпомощь оказывается абсолютно бесплатно, ежедневно и круглосуточно. Если подытожить, СМП – экстренный вызов бригады врачей, используемый в случае серьезной опасности здоровью и жизни граждан.
«Неотложка» была создана для уменьшения нагрузки на СМП, так как при вызове второй, важна каждая секунда. Данная служба прикреплена к больнице, состоит из участковых терапевтов. Врачи «неотложки» выезжают на вызов в ситуациях, когда медпомощь необходима, но прямой угрозы здоровью пациента нет. Служба является полной копией вызова доктора на дом и работает только в рабочее время. Обычно в первой половине дня врач работает в поликлинике, а во второй отправляется на вызову или наоборот. Тем не менее, вызвать доктора можно при помощи звонка по «03» или «112».
Обычно эта процедура требуется при обострении хронических заболеваний или повышении температуры у детей и взрослых, если при этом нет симптомов, которые требуют госпитализации. Основная цель данной службы – оказание медпомощи на дому. Помимо этого, доктор может назначить лечение, открыть листок временной нетрудоспособности, выписать все необходимые рецепты. Если состояние пациента хуже, чем полагалось изначально, участковый терапевт самостоятельно вызовет бригаду СМП.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
Стомость вызова скорой помощи
| Услуга | Стоимость |
| Вызов скорой помощи в пределах МКАД | 6500 руб. |
| Вызов скорой помощи до 10 км за МКАД | 7000 руб. |
| Вызов скорой помощи до 30 км за МКАД | 8500 руб. |
| Вызов скорой помощи до 50 км за МКАД | 12000 руб. |
| Вызов скорой помощи более 50 км за МКАД | Цена договорная |
| Госпитализация при вызове скорой помощи | 5000 руб. |
Неотложная скорая помощь
Неотложная медицинская помощь необходима в ситуациях, когда пострадавшему нужно экстренно попасть в больницу.
При резком ухудшении самочувствия, когда возникают судороги, при внезапном повышении или понижении артериального давления, при сильной головной боли, остановке дыхания, температуре тела свыше 40 градусов, солнечном или тепловом ударе, сильном отравлении, риске инфаркта, сердечно-сосудистой недостаточности, сильной слабости, подозрении на инсульт и других острых недомоганиях.
Наша платная служба осуществляет полный цикл услуг в сфере коммерческой скорой помощи в г. Москва людям любого возраста. Для вызова платной скорой помощи достаточно позвонить по телефону на сайте или оставить заявку в онлайн-форме обратного звонка, и мы незамедлительно пришлем профессиональных медработников. Наши специалисты оказывают скорую помощь на дому. При необходимости доставят пациента в ближайшую больницу или травмпункт. На вызов вместе с медиком прибудут опытные санитары, осуществляющие бережный спуск и подъем больного по лестничным маршам или на лифте с помощью профессионального инвентаря: лежачие и сидячие носилки и т.д.
Автомобили оборудованы необходимой аппаратурой: мобильное медоборудование, амортизационные кушетки, вакуумные матрасы, средства фиксации и т.д.
Специализированный автомобиль скорой помощи прибудет круглосуточно в любую локацию. Наш персонал состоит из врача, фельдшера или санитара и профессионального водителя. Выезд платной скорой помощи возможен в любую точку Москвы и Московской области.
Если необходимо, медработники осуществляют полноценный комплекс мероприятий:
- Реанимационные процедуры;
- Кардиологическую помощь;
- Помощь при травмах и отравлениях.
Скорая медицинская помощь в Новосибирске
Автомобили скорой помощи нашей клиники в Новосибирске оснащены современным портативным медицинским оборудованием, переносными диагностическими приборами, укомплектованы согласно приказам и нормативам Министерства Здравоохранения РФ.
Мы оказываем комплекс услуг, которые включают круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях различной степени тяжести, а именно:
- болевой синдром различной этиологии;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- отравления различными суррогатами, ядами, тяжелыми металлами и т.п.;
- ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
- термические и химические ожоги;
- кровотечения любой этиологии;
- роды, патология беременности;
- нарушения сознания;
- нарушения дыхания;
- нарушения системы кровообращения.