Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «на квоту какие документы надо подавать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинские показания о необходимости ВМП устанавливает лечащий врач государственного или муниципального медицинского учреждения, где гражданин обследуется. Если диагноз подпадает под действие полиса обязательного медицинского страхования, доктор выдает направление на стационарное лечение, где будет оказана высокотехнологичная помощь.
Список заболеваний, на которые распространяется квотирование в 2023 году Высокотехнологичные методы лечения по ОМС предоставляются по следующим медицинским специализациям:
- Гематология;
- педиатрия;
- урология;
- гинекология;
- нейрохирургия;
- лечение тяжёлых поражений органов;
- отоларингология;
- эндокринология;
- лечение органов брюшной полости;
- дерматология;
- неонтология;
- травматология, ортопедия;
- гематология;
- ревматология;
- офтальмология;
- торакальная сердечно-сосудистая хирургия;
- онкология;
- акушерство;
- трансплантология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- урология;
- гастроэнтерология;
- детская хирургия в перинатальных центрах.
Первый этап оформления: медкомиссия в поликлинике по месту жительства
Важно понимать, что путь до получения квоты непростой и в ряде случаев долгий. Каждому пациенту необходимо дождаться положительного решения сразу трех комиссий. То, как получить квоту, строго регламентировано. Исключений из порядка оформления нет.
Решение первой комиссии принимается по месту жительства пациента. Первый этап — подтверждение диагноза.
Пациент вправе в любой момент инициировать получение квоты. Алгоритм действий в этом случае следующий:
- Человеку необходимо обратиться к лечащему врачу по месту жительства и поставить его в известность о своих намерениях.
- Специалист после этого оформляет направление на комплексное обследование. Важно понимать, что как лабораторная, так и инструментальная диагностика должна быть оплачена пациентом (если он с целью сокращения сроков обратился в частное медицинское учреждение). Несогласие с необходимостью пройти обследование приравнивается к отказу от квоты.
- На основании результатов диагностики врач оформляет справку, в которой отражены все важные данные (выявленные патологии, проведенное лечение, общее состояние пациента).
- В каждой поликлинике имеется комиссия, решающая вопросы относительно получения квот. Именно она и рассматривает справку, выданную врачом. На принятие решения комиссии отводится 3 суток.
Решение комиссии областного уровня
В данный орган входит 5 специалистов. На рассмотрение документов им отводится 10 суток. Если комиссия приняла положительное решение, она определяет клинику, где пациент будет проходить лечение. Специалисты направляют в выбранное медицинское учреждение пакет документов и информируют об этом заявителя.
Каждый человек, интересующийся тем, как оформить квоту на лечение или операцию, должен быть готов к тому, что при положительном решении существует вероятность того, что ему придется отправиться в другой регион страны. Как правило, комиссия выбирает клинику в городе постоянного проживания заявителя. Однако далеко не все медицинские учреждения оснащены специализированным оборудованием.
Работа комиссии областного уровня строго протоколируется. В документ заносятся следующие данные:
- Ф. И. О. специалистов.
- Основание для заседания комиссии.
- Информация о заявителе.
- Показания к получению квоты.
- Диагноз и его код по МКБ-10.
- Целесообразность проведения дополнительного обследования.
- В случае отрицательного решения указываются основания для отказа.
Затем пакет документов вместе с копией протокола и талоном на оказание бесплатной помощи отправляется в выбранное медицинское учреждение.
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО
После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.
Более чем за 40 лет, прошедших с момента проведения первого ЭКО, вспомогательные репродуктивные технологии шагнули далеко вперед. Теперь при необходимости врачи могут оплодотворить донорскую яйцеклетку, ввести сперматозоид прямо внутрь яйцеклетки, а также забрать семенную жидкость через прокол, не дожидаясь ее естественного извержения. В России с 2016 года экстракорпоральное оплодотворение вошло в программу госгарантий – по квоте операцию можно сделать бесплатно за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования РФ.
В базовую программу ЭКО по ОМС входят следующие этапы:
- гормональная стимуляция яичников;
- получение яйцеклеток посредством пункции яичников;
- оплодотворение яйцеклеток, в том числе с использованием ИКСИ;
- культивирование эмбрионов;
- имплантация 3 – 5 дневных эмбрионов в полость матки.
Всего может быть перенесено не более 2-х эмбрионов, а женщинам с тяжелым акушерским анамнезом – только один. Криоконсервация эмбрионов вне зависимости был ли перенос или нет, по заявлению пары (согласие на заморозку) в рамках программы ВРТ бесплатная. Хранение эмбрионов пациенты оплачивают в соответствии с прайсом лечебного заведения.
То же самое относится к использованию донорских биоматериалов. ЭКО по ОМС в Твери бесплатно, а ооциты или сперму пациент оплачивает дополнительно.
Если пациенту по рекомендации репродуктолога или генетика требуется ПГТ-диагностика эмбрионов, то пациентке показан отложенный перенос. Эмбрионы отправляются на анализ. Стоимость исследования эмбрионов — в соответствии с прайсом клиники, где пациентка проходит лечение.
За что конкретно заплатит государство, а за что придется платить пациенту
Получателям квоты за счет бюджетных средств будут оплачены следующие мероприятия:
- Консультации специалистов;
- Исследования и анализы;
- Нахождение в больнице;
- Непосредственно операция;
- Питание в больнице;
- Реабилитационные мероприятия (при условии их проведения в течение года после оказания ВМП).
Но некоторые процедуры оплачиваются пациентом самостоятельно. Например, лучевая терапия финансируется за счет бюджета, а вот разметка для нее – финансовое бремя самого пациента. Также из своего кармана больные оплачивают поиск доноров в зарубежных регистрах.
Если пациент – ребенок, то, как правило, в стационаре с ним пребывает родитель. Его питание и проживание государством не финансируется.
Кто может получить РВП
Получить РВП можно по квоте и без нее, если для этого есть основания.
РВП по квоте. Большинство иностранцев получают РВП по квоте — заранее определенному количеству разрешений от местных властей. Например, квота на 2020 год — 60 270 РВП на всю Россию, из них на Москву — 2000. Квоту утверждает Правительство РФ с учетом демографической ситуации в разных регионах и возможностей трудоустроить в них иностранных граждан. В 2015 году было выделено свыше 151 000 квот. Количество квот сокращается уже несколько лет подряд.
В рамках квот получить РВП может почти любой иностранец. Достаточно лишь собрать необходимые документы, доказать владение русским языком и не болеть социально опасными заболеваниями. Подробнее об этом ниже.
Чтобы получить РВП по квоте, надо встать в очередь. Но проблема в том, что как только квота будет исчерпана, до следующего года подать документы на РВП будет нельзя. Поэтому подавать документы лучше всего в начале года. Если сделать это позже, РВП, которые можно выдать в этом году, скорее всего, закончатся и придется ждать следующего года.
Виды квот для иностранцев
Для иностранцев действует несколько видов квот:
Визовые иностранцы могут трудиться только на основании специального разрешения.
Правительство РФ ежегодно устанавливает квоты на выдачу иностранцам разрешений на работу на территории РФ с учетом политической, экономической, социальной и демографической ситуации, а также в целях оценки эффективности использования иностранной рабочей силы.
Квоты могут устанавливаться в зависимости от профессии, специальности, квалификации иностранных граждан, страны их происхождения, а также в зависимости от иных экономических и социальных критериев с учетом региональных особенностей рынка труда.
В 2020 году действуют квоты на выдачу разрешений на работу визовым иностранцам, которые установлены Правительством РФ. Например, постановление Правительства РФ от 13.12.2019 г. № 1579 определяет потребность в иностранцах в целом, а распределение квоты по отраслям определено в постановлении Правительства РФ от 30.09.2019 г. № 1271.
Квота нужна для компаний, которым необходимо иметь в штате иностранных специалистов.
Квоту получают иностранцы не только для проживания в стране, но и для трудоустройства.
Кто может получить бесплатное лечение в 2022 году
Оказание медицинской помощи в России регулирует Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно документу, каждый гражданин России имеет право получить медицинскую помощь. Перечень бесплатных услуг дан в программе государственных гарантий, которую регулярно обновляет Правительство РФ.
Согласно ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», граждане РФ могут получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории России при возникновении страхового случая. Объем такой помощи регулирует базовая программа обязательного медицинского страхования. При этом объем такой помощи не зависит от места жительства гражданина и адреса его регистрации.
Список заболеваний, на которые распространяется квотирование в 2022 году ВМП по ОМС предоставляются по следующим направлениям:
- Гематология;
- гематология;
- онкология;
- эндокринология;
- лечение тяжёлых поражений органов;
- урология;
- травматология, ортопедия;
- педиатрия;
- дерматология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- нейрохирургия;
- гинекология;
- урология;
- гастроэнтерология;
- трансплантология;
- отоларингология;
- ревматология;
- акушерство;
- лечение органов брюшной полости;
- торакальная сердечно-сосудистая хирургия;
- офтальмология;
- неонтология;
- детская хирургия в перинатальных центрах.
Всего действие приказа Минздрава РФ распространяется на 66 видов ВМП, по каждой дается разъяснение относительно диагнозов и патологий, которые должны быть указаны в направлении на операцию. От особенностей заболевания будет зависеть и категория медицинской помощи в Туле: амбулаторная, в рамках дневного либо постоянного стационара, хирургическое вмешательство и другие варианты лечения.
Решение квотной комиссии
Это заключительный этап. До того как взять квоту на операцию, заявителю остается лишь дождаться положительного решения комиссии. В нее входят специалисты, которые работают непосредственно в том учреждении, в котором предполагается лечиться пациенту.
Квотная комиссия, получив документы, организовывает заседание, на котором бумаги детально изучаются. Для принятия решения отводится 10 дней. Если оно положительное, талон остается в клинике. Это документ, который является главным основанием для финансирования медицинского учреждения.
Таким образом, как получить квоту? Необходимо инициировать свое обращение в соответствующий орган и дождаться положительного решения трех комиссий. Длительность данного периода может составлять до 23 дней. Некоторое время также занимает пересылка документов.
Многие пациенты интересуются не только тем, как получить квоту, но и сроком ее действия. На практике иногда случается так, что по тем или иным причинам человек не смог вовремя перенести операцию. Потом же ему в ней отказывают. Срок квоты на операцию и иные виды лечения действует до конца календарного года. Если мероприятия переносятся на следующий, документы нужно оформлять заново.
Как понять, что льготу точно учтут
К сожалению, бывали случаи, когда у абитуриентов возникали проблемы с загрузкой документов из-за технических сбоев на портале госуслуг. Учитывайте, что из-за высокой нагрузки любой сайт может «упасть». Поэтому лучше подстраховаться и посетить приёмную комиссию лично. Если нет возможности приехать в университет, документы также можно отправить по почте или передать с доверенным лицом (необходимо будет оформить доверенность у нотариуса).
Если вы решили подать заявление через портал, но вашу льготу по каким-то причинам не учли,
- во-первых, позвоните на горячую линию для поступающих;
- во-вторых, напрямую свяжитесь с представителями приёмной комиссии — так вашу проблему смогут решить быстрее.
Сколько стоит ЭКО 2022
Цены на программы ЭКО
|
ЭКО с нативными донорскими ооцитами (10 ооцитов) |
|
|---|---|
|
ЭКО НДО 2 этап: пункция фолликулов |
48 000 руб. 41760 руб. |
|
ЭКО НДО 3 этап: культивирование эмбрионов |
45 000 руб. 39150 руб. |
|
ЭКО НДО 4 этап: криоконсервация до 4-х |
31 000 руб. 26970 руб. |
|
ЭКО НДО 4 этап: перенос эмбрионов |
31 000 руб. 26970 руб. |
Список операций по квоте
Необходимо знать, что право на бесплатную дорогостоящую медицинскую помощь предоставляется только гражданам с присвоенной группой инвалидности. Если человек не имеет статуса инвалида, то ему потребуется пройти специализированную комиссию.
Федеральным законодательством России чётко зафиксированы списки заболеваний и медицинских процедур, на которые предоставляется квотирование. На сегодняшний день таких насчитывается около двадцати.
Основные группы заболеваний, по которым делается квота, приведены ниже:
- Хирургические вмешательства на сердце;
- Пересадка органов;
- Нейрохирургическое оперирование при опухолевых образованиях, расположенных в головном мозге;
- Хронические, или генетические патологии;
- Экстракорпоральное оплодотворение;
- Лечение рака крови;
- Тяжелые формы патологий поджелудочной железы, с сильным нарушением выработки гормонов;
- В ситуации, когда у человека поражены глаза, что требует сделать офтальмологическое оперирование;
- Кому положена методика современного выхаживая новорожденных.
Перечень бесплатных операций по полису ОМС
Список операций по полису ОМС большой, часто меняется и дополняется, мы рассмотрим самые распространенные:
- Хирургические вмешательства на позвоночнике (при искривлении более чем на 40 градусов, травмах, переломах, остеопорозе и тд.);
- Операции при грыжах (на отделах позвоночника, паховых грыжах и тд.);
- Холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
- Операции на глаза (при глаукоме, катаракте, травме, врожденных аномалиях, дальнозоркости или близорукости, астигматизме и прочие);
- Кардиохирургия (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
- Оперативное лечение онкологических заболеваний;
- Урологические операции (при опухоли, кисте, камнях в почках и др.);
- Гинекологические операции;
- Операции на венах (при варикозе, тромбозе и др.);
- Исправление носовой перегородки (при нарушении дыхательных функций, потери обоняния, аноэ и др.).
Сроки оказания плановой медицинской госпитализации по ОМС
Все экстренные операции делают в самое ближайшее время по полису ОМС. Например, если пациент нуждается в операции по удалению аппендикса, ее делают в срочном порядке. В случаях, когда это плановая высокотехнологичная медицинская помощь, например, кардиохирургия, на нее нужно сначала получить квоту (деньги от государства). В начале года Минздрав распределяет квоты по профильным больницам, их ограниченное количество, сколько квот было распределено в вашем городе, можно узнать в региональном отделении Минздрава.
В течение 10 дней в Минздраве проверяют документы, и подтверждают необходимость операции. Еще 10 дней уходит на поиски профильной больницы, в которой будут проводить операцию по квоте. В случаях, когда пациент не прошел по квоте в текущем году, его очередь на операцию сохраняется на следующие периоды.
Другими словами, если операция не экстренная, например, оперативное вмешательство при глаукоме, то своей очереди можно прождать несколько лет. Узнать, когда подойдет очередь на квоту можно в подразделении Минздрава или у лечащего врача.
Когда квота получена, свою очередь на операцию можно отследить по номеру квоты на информационном портале Минздрава
Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.