Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое родовой сертификат и для чего он нужен беременным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это понятие было введено в рамках всероссийской национальной программы «Здоровье». Программа предусматривает право беременных женщин на бесплатное медицинское обслуживание. Чтобы поликлиники, женские консультации и роддома оказывали качественную помощь, государство стимулирует их денежными выплатами за ведение каждой беременности.
Что такое родовой сертификат?
Это документ, который подтверждает право женщины на получение помощи по родовспоможению, а также медицинскому обслуживанию ее самой и ребенка в течение какого-то времени после родов.
Это не совсем то же самое, что обменная карта, полис ОМС или иные документы, гарантирующие предоставление медицинский услуг гражданам РФ. Строго говоря, родовой сертификат нужен в первую очередь медицинским учреждениям, потому что они получат по талонам из него компенсацию из бюджета за оказанные услуги. Но и сама женщина, конечно, тоже заинтересована в том, чтобы иметь сертификат и оформить его правильно, ведь в таком случае она не будет разбираться с организационными проволочками или объяснять, почему у нее этого документа нет.
Родовой сертификат – что это?
С 2006 года деньги поступали в женские консультации и роддома от ФСС (Фонд Социальной Помощи), а в 2023 году (после реструктуризации Пенсионного Фонд России) и ФСС эта функция возложена на СФР. Фонд оплачивает:
- услуги женских консультаций по ведению беременности;
- услуги роддома по оказанию медицинской помощи во время родов, в том числе если женщина приехала уже со схватками;
- услуги детской поликлиники – постановку на учёт и оказание медицинских услуг в первый год жизни ребёнка.
Из чего состоит сертификат
Документ состоит из 6 частей, каждая из которых остаётся в разных медицинских учреждениях.
- Корешок остаётся в медицинской организации, поставившей беременную женщину на учёт.
- Талон №1 остаётся в консультациях, где женщина стоит на учёте по беременности.
- Талон №2 остаётся в роддоме.
- Родовой сертификат хранится в личном кабинете СФР или на портале «Госуслуги». Его необходимо предъявить в роддоме и после рождения ребёнка в детской поликлинике.
- Талон №3-1 остаётся в детской поликлинике, которая ведёт ребенка с рождения до 6 месяцев.
- Талон №3-2 остаётся в детской поликлинике, где малыш наблюдается с 6 месяцев до года.
Главными условиями для выдачи денежных средств от СФР является:
- работа медицинского учреждения по полису ОМС,
- наличие лицензии для оказания соответствующих медицинских услуг.
Электронный родовый сертификат
С 1 июля 2021 года родовой сертификат принял форму электронного документа. Бумажный вариант родового сертификата отменен и на руки женщине больше не выдается.
Родовый сертификат формируется в электронном виде при первичном посещении женщиной женской консультации. Предъявляются: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
- При отсутствии у женщины полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.
- Какие документы нужны для оформления?
- Паспорт, СНИЛС, полис ОМС или документ, подтверждающий проживание(пребывание) на территории Российской Федерации (статус беженца, например).
- Как выглядит электронный родовый сертификат?
По сути электронный родовый сертификат не отличается от бумажного носителя. Он по-прежнему имеет раздел о сведениях медицинской организации и женщине, и также имеет 3 талона. В электронном виде также заполняются сведения о медицинской организации, оказывающей определенные виды услуг женщине (женская консультация, родильный дом, детская поликлиника).
СТОИМОСТЬ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА — 12 тыс. рублей. Суммы, выделяемые за оказанные медицинскими организациями услуги, перечисляются территориальным органом Фонда следующим образом:
По талону № 1 женские консультации (услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях);
— 4 000 руб. (3 000 руб. — за услуги по оказанию медицинской помощи и 1 000 руб. — за услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) за каждую женщину.
- По талону № 2 родильные дома:
- — 6 000 руб. — за каждую женщину при оказании ей и новорожденному соответствующей услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях;
- По талону № 3 детские поликлиники
- Талон №3-1 — 1 000 руб. — за каждого ребенка, поставленного в течение первого полугодия жизни в возрасте до трех месяцев на учет;
Талон № 3-2 — 1 000 руб. — за каждого ребенка, поставленного в течение второго полугодия жизни.
Обналичить средства по талонам родового сертификата невозможно, они перечисляются медицинской организации на их лицевые счета (на расчетные счета, открытые медицинским организациям в кредитных организациях).
! В случае, если будущая мама наблюдается на платной основе, то родовый сертификат не формируется, следовательно, медицинской организации, оказывающей услуги на платной основе, не оплачиваются. Оплате подлежат услуги, оказанные медицинскими организациями только в рамках ОМС.
Смена фамилии и получение родового сертификата
Тонкостей немного. Главное – вовремя получить соответствующее подтверждение в отделении ЗАГС. Особенно внимательно к этому придется отнестись женщинам, планирующим рождение первого ребенка.
Чтобы с получением необходимых документов не было бюрократической волокиты, нужно заранее все подготовить. Если в период беременности был заключен брак, то паспорт подлежит замене, а на последних страницах размещаются данные о прежних сериях и номерах. Тогда для внесения изменений в бланк достаточно в женской консультации предъявить свидетельство. На его основании информация корректируется, факт заверяется печатью и подписью должностного лица.
Когда фамилия меняется по другим причинам, то предоставляется соответствующая форма, которая выдается в ЗАГСе. Сведения вписываются во все части, включая корешок и талоны, проставляется дата и номер подтверждающего документа.
Ограничения при использовании сертификата на роды
С целью повышения рождаемости в стране, а также улучшения демографической ситуации, была введена программа «Здоровье» и разработан бланк определенного образца. Он дает право на обращение в любой роддом, а не только по месту проживания или прописки. Идея была направлена на улучшение качества медицинских услуг. Чтобы избежать злоупотреблений, были приняты правила:
-
форма подлежит строгой отчетности, подобно больничным листам;
-
не передается другому лицу и может использоваться только той женщиной, которой он выдан;
-
при потере бумаги выдается дубликат;
-
госсредствами нельзя оплатить дополнительные обследования или анализы, не входящие в перечень обязательных мероприятий;
-
при заключении договора об оказании услуг на платной основе воспользоваться господдержкой программы «Здоровье» тоже не получится.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Что делать с родовым сертификатом
Как уже отмечалось, родовой сертификат состоит из шести частей, у каждой из которых есть собственное предназначение. Передавать сертификат работодателю не нужно.
Родовой сертификат – куда отдавать:
-
корешок РС – подтверждает его выдачу, остается в женской консультации или ином лечебном учреждении, где сертификат был получен;
-
талон № 1 РС – остается в женской консультации, где женщина наблюдалась перед родами (для оплаты услуг);
-
талон № 2 РС – остается в родильном доме, в стационарных условиях оказавшем помощь роженице и новорожденному ребенку (для оплаты услуг);
-
талоны № 3.1 и 3.2 РС – поступают в районную детскую поликлинику, к которой малыш прикрепляется в течение 3-х месяцев (для оплаты услуг по наблюдению за его здоровьем в течение первого года жизни).
Как получить родовой сертификат
Процедура предельно проста:
- женщине нужно собрать пакет документов (о нём ниже);
- прийти с ним в женскую консультацию, к которой она приписана;
- обратиться на приёме к врачу с просьбой о выдаче (впрочем, врачи обычно сами всё помнят и не оставят будущую роженицу без этой бумаги).
Обычно оформление происходит одновременно с декретным отпуском. Если женщина встала на учёт не в той консультации, получить его можно будет и в роддоме. В исключительных случаях документ выдает детская поликлиника (например, при усыновлении ребёнка в возрасте младше 3 месяцев).
Обзавестись им может абсолютно любая беременная женщина:
- гражданка России, женщина без прописки или иностранка (при условии законного проживания на территории РФ и наличия страхового полиса обязательного медицинского страхования (ОМС));
- взрослая или не достигшая 18 лет;
- рожающая впервые или во второй раз (а также в третий и т.д.).
Нельзя приходить за документом сразу же после установления факта беременности. Есть чёткие условия по срокам, когда происходит выдача:
- стандартно – начиная с 30 недели беременности;
- если ожидается двойня или тройня – с 28 недели.
При этом существует главное условие для получения – беспрерывное амбулаторное наблюдение в одной консультации на протяжении не менее 12 недель. Будущая мама должна регулярно посещать запланированные осмотры в течение 3 и более месяцев. Сертификат выдают вместе с листом для регистрации и талонами, которые затем нужно будет передать в соответствующие учреждения. Корешок остаётся в учреждении, которое его выдало.
Из чего состоит родовой сертификат?
Родовой сертификат состоит из шести частей.
Корешок родового сертификата предназначен для подтверждения выдачи родового сертификата женщине. Он остается в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем сертификат.
Талон № 1 предназначен для оплаты медицинских услуг в период беременности.
Талон № 2, предназначен для оплаты медицинских услуг в период родов и в послеродовой период в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах.
Родовой сертификат (эта часть имеет такое же название, как и весь документ) выдается новоиспеченной маме при выписке из роддома. Он служит свидетельством того, что женщине и новорожденному малышу были оказаны медицинские услуги в полном объеме.
Талон № 3-1 предназначен для оплаты медицинских услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения младенца.
Талон № 3-2 предназначен для оплаты медицинских услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения младенца.
Что лучше: родовой сертификат или обменная карта
Многие пациентки, планирующие родить ребенка в ближайшее время, задаются вопросом о том, что лучше: получить родовой сертификат или обойтись одной обменной картой. Данный нюанс вызван отсутствием соответствующего понимания, что эти документы, по сути, являются совершенно разными и выполняют две отдельных задачи.
Сразу следует уточнить, что обменная карта является для каждой молодой мамы основным информационном документом, в котором содержатся детальные данные о ее беременности, родах и послеродовом состоянии. В свою очередь, родовой сертификат отвечает лишь за финансовую сторону вопроса, гарантируя, что комплекс пред- и послеродового обслуживания в поликлиниках будет организован на высоком уровне.
Сама обменная карта состоит сразу из нескольких частей:
- блок, содержащий сведения от врача-гинеколога, наблюдавшего за протеканием беременности;
- данные из родильного дома, которые впоследствии передаются обратно в женскую консультацию на длительное хранение;
- сведения врача-педиатра, занимавшегося обследованием новорожденного ребенка.
Обменную карту должна в обязательном порядке получить каждая беременная девушка в срок до 30 акушерских недель. С другой стороны, родовой сертификат является сугубо добровольно заполняемым бланком, который не выступает в качестве требуемой каждым медицинским учреждением бумаги.
Подводя итоги, можно смело утверждать, что наличие родового сертификата у беременной девушки является залогом того, что медицинское учреждение, оказывающие гинекологические и педиатрические услуги, постарается выполнить свою работу на достаточно высоком уровне. За соблюдение необходимых норм и стандартов поликлиники и родильные дома получают солидное денежное вознаграждение, так что с каждым годом все больше медицинских объектов повышают собственный уровень конкурентоспособности по отношению к другим заведениям.
Помимо прочего, родовые сертификаты снимают с будущих мам груз финансовой ответственности на оплату услуг консультирующих и наблюдающих их врачей. Медицинские специалисты, при заключении неверных диагнозов или халатно относящиеся к выполнению прямых обязанностей, рискуют не только потерять работу, но и получить серьезное наказание в виде административной или уголовной ответственности (если по их ошибке пациентка погибла или получила серьезную травму). К тому же, получение столь важного и полезного документа не связано с огромным количеством бюрократических преград.
Сертификат могут получить беременные женщины независимо от района проживания и регистрации. Цель выпуска состоит в том, чтобы
- Право на самостоятельный выбор женской консультации, поликлиники или родильного отделения.
- Конкурентная среда в здравоохранении — от внутриутробного развития до рождения ребенка.
- Улучшение качества медицинских услуг; и
- Анализ статистики рождаемости.
Материнские ваучеры покрывают более 90% расходов на следующие услуги
- Мониторинг развития плода
- акушерская помощь; и
- Первичная медицинская помощь плоду
- Уход за детьми.
Основная цель учреждения сертификата — стимулировать заинтересованность медицинских центров в предоставлении более качественного обслуживания в области акушерства, гинекологии и педиатрии.
Сертификат предоставляется беременным женщинам независимо от региона проживания и регистрации. Выделяют следующие цели его существования:
- право самостоятельного выбора женской консультации, поликлиники и роддома, где предстоит находиться под наблюдением специалистов;
- конкурентная среда в здравоохранении, начиная от развития эмбриона и заканчивая появлением ребенка на свет;
- улучшение качества предоставляемых услуг в сфере медицины;
- анализ статистики по рождаемости.
Благодаря родовому сертификату оплачивается более 90% услуг по следующим направлениям:
- наблюдение за развитием эмбриона;
- родовспоможение;
- первичный медицинский уход за младенцем;
- диспансерное наблюдение за младенцем.
Сумма родового сертификата в 2019 году.
Размер родового сертификата уже много лет не меняется и в 2019 году составляет 11 тысяч рублей (п.4. ст. 5 Федерального закона от 28.11.2018 N 431-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»).
Оплата по родовым сертификатам составляет:
- женским консультациям в размере 3 000 рублей за каждую женщину;
- родильным домам в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
- детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.
Что такое родовой сертификат
Родовой сертификат – это проект, который действует в рамках государственной программы «Здоровья» в РФ с 2006 года. Правом на его получение обладают беременные, при оформлении декретного отпуска. Полная стоимость его составляет 11 тысяч рублей, оплата оказанных медицинских услуг по данной программе осуществляется из федерального бюджета.
Очень часто женщины путают этот бланк с обменной картой, ошибочно предполагая, что это два названия одного документа. Последний не несет в себе информации обо всех нюансах здоровья беременной и развитии плода, которые указываются в обменной карте на всех сроках.
Действие Сертификата продолжается даже после появления новорожденного на свет еще в течение 365 дней. Документ является бланком строгой отчетности. Делится он на нескольких частей:
- верхняя часть;
- талон №1;
- талон №2;
- талон №3.
«Шапка» содержит основные сведения о владельце документа. Поэтому в ней прописывается фамилия, имя и отчество женщины, адрес проживания, информация о наличии страховых полисов. Далее (для удобства использования) сертификат делится на три периода, которые различаются между собой временными отрезками использования и фиксированными размерами взносов.
- Первый талон позволяет пользоваться медуслугами на сумму в 3 тысячи рублей. В рамках этой части программы владелица бланка вправе пользоваться всеми видами обследований в выбранном медучреждении на протяжении всего периода беременности.
- Второй талон предполагает финансовое обеспечение на сумму в 6 тысяч рублей. Он охватывает непосредственно период родов. Предназначением выделенной суммы может стать не только обеспечение роженицы всеми необходимыми медикаментами в родильном отделении, но и кесарево сечение, предоставление надлежащих условий для восстановления пациентки в послеродовом периоде.
- Третий талон предлагает сумму в 2 тысячи рублей. Он используется после рождения малыша на протяжении первого года его жизни. Сумма предполагает деление пополам, в расчете на каждое полугодие.
Сертификат разработан специально для финансовой стимуляции медучреждений и персонала для оказания пациентке высококачественных медуслуг в период вынашивания плода и родов.
Чтобы принцип работы программы был понятен каждой женщине, стоит рассмотреть алгоритм распределения заложенных сумм в российских медучреждениях:
- порядка 30-40% от выделенных средств будут использованы для начисления заработной платы медработникам;
- от 20% до 30% распределяются на приобретение медикаментов для беременных и новорожденных;
- порядка 40% выплачиваются непосредственно работникам родильного отделения больницы.
В ходе распределения финансов также определенная сумма пойдет на модернизацию имеющегося оборудования и инструментов в больницах. Подобная финансовая стимуляция не обходит стороной и детские медучреждения. Получается, что практика использования родового сертификата оказывается полезной и выгодной не только молодым родителям, но и медперсоналу.