Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое бытовые косметологические услуги?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Не подлежит налогообложению реализация на территории РФ медицинских услуг, оказываемых, в частности, медицинскими организациями и (или) учреждениями, за исключением косметических, ветеринарных и санитарно-эпидемиологических услуг (пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ), при условии что эти услуги входят в Перечень N 132 . Указанный Перечень содержит, в частности, услуги по диагностике, профилактике и лечению, непосредственно оказываемые населению в рамках амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи. Напомним, что в соответствии с Перечнем N 323 косметология (терапевтическая и хирургическая) относится к работам (услугам), выполняемым (оказываемым) при осуществлении специализированной амбулаторно-поликлинической (пп. «в» п. 2) и стационарной (пп. «в» п. 3) медицинской помощи.
Разграничение косметологических и косметических процедур
К сожалению, нельзя назвать однозначным и достаточным существующее разделение косметологической и косметической сфер на уровне законодательства.
Во многом это связано с формулировками классификаторов видов деятельности, в частности «ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности», утвержденным Приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст), также известного как ОКВЭД.
В данном классификаторе услуги, направленные на эстетическое преображение, достаточно четко прописаны в разделе «Прочие персональные услуги», но прямо не названы в разделе, посвященном услугам в области здравоохранения:
| ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности | |
|---|---|
| Раздел Q. Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг | Раздел S. Предоставление прочих видов услуг |
| 86 Деятельность в области здравоохранения | 96 Деятельность по предоставлению прочих персональных услуг |
86.2 Медицинская и стоматологическая практика Эта группировка включает:
Пациенты обычно являются амбулаторными и могут направляться к специалистам врачами общего профиля (терапевтами). Эта группировка также включает:
|
96.02.2 Предоставление косметических услуг парикмахерскими и салонами красоты Эта группировка включает:
|
86.22 Специальная врачебная практика Эта группировка включает:
|
96.09 Предоставление прочих персональных услуг, не включенных в другие группировки Эта группировка включает:
|
| 86.9 Деятельность в области медицины прочая | — |
86.90 Деятельность в области медицины прочая Эта группировка включает:
Эти виды деятельности могут осуществляться в лечебных организациях, действующих при предприятиях, школах, домах для престарелых, и прочих организациях, а также в частных консультационных кабинетах, на дому у пациентов и в других местах |
— |
Как видим, косметология как деятельность в области здравоохранения вообще не имеет отдельного кода. Представляется, что в условиях растущего спроса на косметологические процедуры, данный факт является очевидным упущением законодателя. Кроме того, конкретные наименования эстетических процедур в разделе «Предоставление прочих видов услуг» создают иллюзию, что соответствующая деятельность всегда является немедицинской.
Еще больше вопросов к Классификатору ОКВЭД появляется при рассмотрении Приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее- Приказ № 804н).
Разъяснения контролирующих органов
Профильные ведомства достаточно часто публикуют разъяснения, касающиеся косметологических процедур. Как правило, такие разъяснения касаются конкретных видов манипуляций. Рассмотрим некоторые из разъяснений.
-
Письмо Росздравнадзора от 26 марта 2015 года № 01И-469/15:
Росздравнадзор в связи с многочисленными обращениями граждан по поводу действий лиц, занимающихся от имени косметических салонов (клиник) навязыванием косметологических услуг с использованием косметической продукции различных марок, информирует о следующем. Оказывать косметологические услуги при осуществлении медицинской деятельности вправе медицинские работники, имеющие высшее или среднее медицинское образование по специальностям: «дерматовенерология», «косметология» и «сестринское дело в косметологии», а юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) должно получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) «сестринское дело в косметологии» или «косметологии».
Соответственно, осуществление медицинской деятельности по косметологии без специального разрешения (лицензии) является незаконной и предусматривает административную ответственность.
-
Письмо Минздравсоцразвития России от 30.06.2010 № 14-9/223-459 «О номенклатуре работ и услуг по профилю «косметология»:
В письме поясняется, что инъекционные терапевтические методы, такие как мезотерапия, введение ботокса и различных филлеров, относятся к сфере деятельности врача-косметолога.
-
Письмо Минздрава России от 10.01.2020 № 17-2/И/2-70:
В Письме дублируются положения Решения ВС от 10.10.2019 № АКПИ19-639, согласно которому в организациях, не имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, могут оказываться услуги по восковой, механической коррекции волосяного покрова проблемных зон, шугаринга с использованием парфюмерно-косметических средств немедицинским персоналом, а в медицинских организациях могут оказываться услуги по эпиляции/депиляции с использованием лекарственных средств и медицинских изделий медицинским персоналом.
Кроме того, регулярно появляются разъяснения региональных управлений Росздравнадздора, необходимые для принятия решений управлениями Федеральной антимонопольной службы (ФАС) по поводу ненадлежащей рекламы товаров и услуг (в том числе медицинских).
Так, например, территориальным управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю в 2017 году было разъяснено, что организация не может осуществлять косметологические услуги даже при наличии лицензии на медицинскую деятельность, если в перечне разрешенных работ и услуг которой косметологические услуги отсутствуют (в этом деле стоматологическая клиника с лицензией на осуществление стоматологических услуг предлагала косметологические услуги для нижней части лица — «стоматолог + косметолог»).
Особый интерес представляют Методические указания «Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля и косметическими кабинетами» (Мос МУ 2.1.3.001-2001), утвержденные Приказом ЦГСЭН в г. Москве от 30.07.2001 № 839.
Этот документ ценен тем, что заполняет понятийный пробел и фиксирует ряд важных определений. Так, в этом документе дается определение косметологии:
Косметология – это область клинической медицины, основными задачами которой являются изучение причин, клинических проявлений и разработка методов, способов и средств лечения и профилактики деформаций и дефектов покровных тканей лица, тела и конечностей функционально-эстетического характера.
Там же приводится определение косметических/косметологических услуг и процедур:
| Косметические услуги — перечень косметических процедур, оказываемых в учреждениях коммунально-бытового назначения и в спортивно-оздоровительных учреждениях и не требующих медицинского контроля. | Косметологические услуги — перечень косметологических процедур, оказываемых в лечебно-профилактических учреждениях косметологического профиля. |
| Косметические процедуры — мероприятия, применяемые с целью личной гигиены и коррекции косметических недостатков средствами декоративной косметики. | Косметологические процедуры — мероприятия, применяемые с целью лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся косметическими дефектами, а также для предупреждения старения кожи и выпадения волос. |
Вновь акцент сделан на том, что косметология – область медицины, а косметический уход – элемент коммунально-бытовой сферы.
Учитывая изложенное, представляется целесообразным при оказании услуг из сфер косметологической и косметической практики в первую очередь обращаться к Приказу № 804н. Наличие в этом перечне процедуры автоматически относит ее к категории «медицинская услуга», а значит оказание такой услуги связано с рядом требований, соблюдение которых обязательно.
Парадоксально, но решающее значение имеет не столько суть услуги, сколько её название. Верховный суд прямо сказал, что «восковая коррекция волосяного покрова» — это персональная услуга, не требующая лицензии. В тоже время, стоит лишь назвать ее «эпиляцией» в прайсе, как она тут же превращается в медицинскую услугу, требующую соответствующей лицензии. Безусловно, такое положение дел представляется странным — однако с учетом будущих возможных столкновений с проверяющими и надзорными органами, лучше взять такую парадоксальную логику на вооружение и учитывать её при рекламе своих косметологических услуг и при формировании прейскурантов на услуги.
Процедуры из списка наиболее популярных в косметологии
В поддержании красоты и продлении молодости, чаще всего пользуются такими процедурами:
Массаж – рекордсмен в плане оздоровления нервных окончаний, питания и увлажнения кожи, стимулирования работы мышц. Различают такие виды:
- классический, с поглаживанием и лёгкими растираниями (дополняется использованием массажного масла или жирного крема);
- миостимулирующий пластический подходит для тех, кому за 35 (выполняется сильными движениями с нажатием);
- щипковый – глубокие вибрирующие движения для очистки кожи, уменьшения рубцов и сыпи.
Чистка кожи — способ безболезненного очищения пор посредством разных методов:
- механический с предварительным распариванием кожи, использованием успокаивающей маски и стягивающих средств;
- вакуумный – буквально высасывающий загрязнения посредством специальной аппаратуры с насадкой для нагнетания воздуха;
- ультразвуковая чистка посредством подачи ультразвуковой акустической волны, обеспечивающей вибромассаж на клеточном уровне;
- химическая (с помощью агрессивных препаратов), для удаления старого слоя.
Пилинг, служащий обновлению кожи, сужению пор, разглаживанию мелких морщин, шрамов и неровностей. При необходимости, обеспечивается насыщение эпидермиса гликолевыми кислотами, кислородом, питательными веществами. Имеются различия по глубине влияния:
Относительно способа влияния выделяют:
- поверхностный (деликатный) — служит избавлению от пигментных пятен, мелких морщин, ороговевшей кожи;
- срединный, направленный на всю толщину рогового слоя кожи, сглаживает морщины и рубцы.;
- глубокий (агрессивный), на всю толщину эпидермиса, способствует коррекции и омоложению лица).
- механический, с применением абразивных веществ для удаления ороговевших клеток;
- химический, обеспечивающий обработку кожи фруктовой, салициловой и гликолевой кислотами;
- физический (аппаратный), с применением ультразвука, эрбиева лазера, лазера СО2;
- энзимный, для процедур с масками на основе ферментов, воздействующих на верхние слои кожи.
Безинъекционная мезотерапия — внедрение (с помощью специального аппарата) в кожу коктейлей с гиалуроновой кислотой, липидами. Гарантируется эффект увлажнения, как извне, так и изнутри. (6-10 процедур для зон лица, шеи, декольте, вокруг глаз, для кистей рук и кожи головы). Не травмирует кожу, не служит причиной образования отёков. Глубокое проникновение в кожу биологически активных веществ достигается с помощью ряда аппаратов (лазер, крио, ионный, магнитный). Могут быть назначены разные курсы: Особое значение имеет состав коктейля и вид препарата, наносимого на интересующий участок кожи.
- интенсивный (от 3 до 10 процедур с интервалом через 10 дней);
- закрепляющий, направленный на усиление эффекта интенсивного курса посредством 1 процедуры в месяц.
Термолифтинг – процедура, способствующая пробуждению природного коллагена и собственных ресурсов организма. (8-10 процедур по 1-2 в неделю). Весь секрет состоит в тепловом воздействии на кожу, вызывающем сокращения и активизацию работы фибробластов. Кроме того, имеет место усиление процессов микроциркуляции и обмена веществ. А гибель старых клеток неизбежно приводит к обновлению тканей на клеточном уровне. Наблюдаются такие эффекты:
- подтяжка скул, щёк, подбородка;
- исчезновение тёмных кругов и мешков под глазами;
- устранение гусиных лапок и подтяжка век;
- удаление морщин из носогубных складок и вокруг рта.
Что такое косметические услуги
Данным термином обозначается широкий спектр процедур и манипуляций, направленных на улучшение внешнего вида кожи лица и тела, волос, бровей, ресниц, ногтей. Косметические услуги могут оказываться с использованием методов физического и химического воздействия, но они не будут нарушать целостности кожных покровов.
В рассматриваемую группу манипуляций входят следующие виды процедур:
- окрашивание волос, бровей и ресниц;
- стрижка, укладка, завивка;
- нанесение макияжа;
- очищение кожи и поверхностный пилинг;
- нанесение масок для лица и шеи;
- депиляция;
- поверхностный гигиенический массаж.
С точки зрения законодательства, косметические услуги относятся к категории бытовых. При их оказании нужно руководствоваться требованиями, изложенными в следующих нормативных актах.
- Конституция Российской Федерации.
- Гражданский Кодекс РФ.
- Закон № 2300-1 от 7.02.1992 «О защите прав потребителей».
- Профессиональные стандарты специалистов по предоставлению бытовых косметических услуг, утвержденные Приказом Минтруда РФ № 1069н от 22.12.2014.
- ПП РФ № 1025 от 15.08.1997 «Об утверждении Правил бытового обслуживания населения в РФ».
- СанПиН 2.1.2.2631-10, утвержденный постановлением Главного санитарного врача Российской Федерации № 59 от 18.05.2010.
Полный перечень услуг, относящихся к категории косметических отражен в Общероссийском классификаторе услуг населению.
Немного сведений из истории косметологии
Осознание важности косметологии пришло к человеку со времён древности. Принято считать, что местом рождения данного направления был Древний Египет. Ещё за несколько тысяч лет до нашей эры, население этого государства знало о косметических средствах, используемых, как в лечебных целях, так и декоративных (окрашивание волос и ногтей). Известная красавица прошлого – царица Клеопатра, даже потрудилась составить первый в истории справочник по косметологии. Уже в те далёкие времена люди знали о чудодейственном воздействии грязи, глины, растительных бальзамов, массажных масел, фруктово-овощных смесей, кисломолочных продуктов, молодого пива, водяных ванн, чередования контрастных состояний в виде активности и расслабления. А древние индусы пошли ещё дальше, когда выполнили пластическую операцию по исправлению формы носа.
Косметология с точки зрения преимуществ и недостатков
Позитивной стороной распространения косметологических услуг является избавление человека от комплексов, сформировавшихся вследствие осознания дефектов собственной внешности. Оно и понятно, потому как желание хорошо выглядеть свойственно людям любого возраста, социального положения и пола. Уверенность в собственной привлекательности улучшает настроение индивидуума, микроклимат в коллективе и отдачу на трудовом поприще. Но для выполнения такого задания потребуется опытный, профессионально подготовленный косметолог. Залогом успеха является ряд действий специалиста:
- определение типа кожи и внимание к результатам обследования пациента;
- назначение лечебных процедур и препаратов с гарантией индивидуальной эффективности и отсутствия негативного воздействия на организм;
- виртуозное выполнение сеанса аппаратной косметологии и др. задач.
Но бывают случаи, когда стремление к результату может сопровождаться побочными действиями таких видов:
- аллергическая реакция;
- покраснение кожи, отёчность, воспалительный процесс;
- необходимость реабилитации (для ряда процедур);
- ощущение пощипывания.
Во избежание подобных эффектов следует с особой тщательностью изучить показания и противопоказания к той или иной процедуре.
Толкование некоторых терминов
Стандарт содержит определение некоторых специальных терминов, используемых в ногтевом сервисе, в частности, следующих.
- Потребитель услуг – человек, получающий или намеревающийся получить услугу.
- Исполнитель услуг – работник косметического салона (специалист, мастер) оказывающий услугу.
- Ногтевой валик – выступ кожи, окружающий со всех сторон ногтевую пластину (впереди располагается под ее краем).
- Архитектура ногтей — строение искусственных пластин, соотношение их края с арками ногтя.
- Ороговение кожи – изменение эпителия, заключающееся в превращении его в роговые чешуйки. Ороговение бывает достаточно сильно выраженным, подлежащим удалению в процессе маникюра или педикюра.
Услуги салонов красоты делятся на косметические (бытовые) и косметологические (медицинские). Для бытовых услуг лицензия не нужна, для медицинских — нужна.
Если в вашем салоне красоты много разных услуг и вы сомневаетесь, нужна ли лицензия, составьте список услуг и проверьте их в перечне Минздрава. Если хоть одна услуга салона окажется медицинской, придётся получать лицензию. Если ситуация спорная, проконсультируйтесь с юристом.
ИП может открыть косметологический салон, только если у самого предпринимателя есть медицинское образование и стаж работы по специальности. Если медицинского образования нет, можно открыть ООО. Но на должность руководителя салона и его заместителей всё равно придётся нанять медиков с дипломами и стажем.
Чтобы получить лицензию на медицинскую деятельность, нужно собрать документы, заполнить заявление, оплатить пошлину и подать эти бумаги в Росздравнадзор.
Если оказывать медицинские услуги без лицензии, при проверке могут оштрафовать. После уплаты штрафа лицензию всё равно придётся оформить.
Еще раз пройдемся и выделим какие бывают виды косметологии и процедуры.
Аппаратная косметология. То есть, это те самые салонные процедуры, осуществляемые при помощи косметологического оборудования. Практически для любой эстетической проблемы найдется профессиональный косметологический аппарат, способный ее решить. Борьба со старением лица, неровностями кожи, выравнивание цвета лица, избавление от целлюлита, лишнего веса, удаление нежелательных волос, шрамов, рубцов — небольшой список проблем, которые решают курсы процедур на косметологических аппаратах.
Какие процедуры относят к аппаратной косметологии:
- лазерная и фотоэпиляция;
- лазерное и фотоомоложение (Smooth, СО2 лазер, лазерная шлифовка, лазерный пилинг);
- RF-лифтинг;
- лимфодренажный и вакуумный массажи, LPG, прессотерапия и т. д;
- фототерапия;
- ионофорез и дарсонваль.
Инъекционная косметология. В этом случае придание внешности желанный вид происходит с помощью введения специальных препаратов под кожу. Активные вещества насыщают кожу компонентами, содержащимися в специальных препаратах. После инъекций (или курса инъекций) кожа насыщается влагой, тонизируется, разглаживается и в целом выглядит моложе.
Виды косметологических инъекций:
- биоревитализация;
- мезотерапия;
- филеры;
- плазмотерапия (PRP-терапия)
- карбокситерапия;
- ботокс, диспорт.
Эстетическая косметология. Это комплекс неинвазивных (т.е. без воздействия хирургических инструментов или игл) или малоинвазивных процедур. Они направлены на сохранение молодости и профилактики признаков старения.
Сюда входят:
- различные пилинги;
- чистки лица;
- маски;
- массажи;
- обертывания и многое другое.
Если косметологические услуги были проведены некачественно, то потребитель вправе отстаивать свои права.
Согласно закону от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», потребитель имеет право отказаться от выполнения договора об оказании услуги, в случае, если им были выявлены существенные недостатки или существенные отступления от условий договора, и потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги.
Вред, причиненный здоровью или жизни потребителя в результате предоставления некачественной косметологической процедуры, подлежит возмещению исполнителем в полном объеме.
Преимущества и особенности аппаратных методик
- результат выражен после первой процедуры и имеет длительный эффект;
- проходят безболезненно (кроме глубокого лазерного воздействия);
- не требуют долгого периода восстановления;
- безопасны (если соблюдать рекомендации и противопоказания).
Любая процедура с использованием косметологического аппарата должна проводиться квалифицированным специалистом, прошедшим обучение для работы с оборудованием. Поэтому к выбору салона/клиники, где будет проходить курс процедур, стоит отнестись внимательно.
Противопоказания к аппаратным процедурам:
- беременность и период кормления;
- онкология;
- аллергия на используемые средства;
- хронические, инфекционные, воспалительные заболевания;
- СПИД, ВИЧ;
- гепатит, сахарный диабет;
- заболевания органов;
- психический расстройства.
В любом случае, перед процедурой потребуется консультация косметолога.
Поскольку косметология является чрезвычайно широким комплексом мероприятий по уходу за внешностью, то показаний к ней множество. В первую очередь, это устранение врожденных дефектов внешности. С помощью косметологических процедур можно избавиться от ряда недостатков, вызванных дерматологическими заболеваниями, ортопедическими болезнями и т.д.
Огромное значения косметология имеет для преодоления последствий травм (удаление рубцов, лечение мест разрыва кожных покровов и тканей).
Безусловно, показанием к применению косметологических методов служит преодоление естественных недостатков, связанных с возрастными изменениями (устранения ранних морщин, глубоких складок кожи, пигментных пятен, провисаний кожи, наростов).
Косметологические процедуры могут быть назначены для устранения результатов гормональных нарушений (целлюлит, чрезмерный рост волос и т.д.).
С помощью косметологических процедур устраняются дефекты кожного покрова, проблемы с волосистой частью головы (выпадение волос, грибковые заболевания).
Всегда ли нужна лицензия на косметологические услуги или какие виды деятельности салона красоты относятся к медицинским
Этот вопрос очень актуален сейчас, так как на современном рынке товаров и услуг косметологические процедуры все более прочно занимают лидирующие позиции. Представим ситуацию: Вы решили открыть свое дело с красивым названием «салон красоты». И сразу возникают вопросы: Какие услуги мы можем оказывать клиентам? Что более востребовано в индустрии красоты? А нужна ли лицензия на планируемые виды работ? А все ли виды работ относятся к разряду медицинских? Может и без лицензии обойдемся (затраты, время)?
Чтобы ответить на все эти вопросы, в первую очередь, следует отметить, что, согласно перечню работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», работы по косметологии относятся к медицинским услугам. Но тут не все так просто. Существуют два кардинально разных понятия: медицинская косметология (косметологические процедуры) и косметические услуги.
На практике бывает сложно отделить эти два понятия одно от другого. В таких ситуациях решающую роль играет трактовка данных терминов контролирующими органами.
Позиция органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения может быть следующей: использование любого физиотерапевтического аппаратного метода, даже в тех ситуациях, если процедура происходит без нарушения кожного покрова, все равно это является признаком медицинской услуги, и соответственно влечет за собой необходимость получения лицензии.
Также следует отметить, что любая услуга, оказываемая в медицинском учреждении, признается медицинской. В процессе применения таких услуг, используются исключительно медицинские изделия, прошедшие государственную регистрацию.
Закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статье 38 определяет понятие «медицинские изделия» как «любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению».
На практике же любые изделия, которые используются в учреждениях медицинского профиля, в том числе мебель, основное и вспомогательное оборудование (а также включенные в Общероссийский классификатор ОК 005-93 и ввезенные на территорию РФ как не медицинские изделия), рассматриваются Органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения как медицинские изделия и к ним в строгом порядке предъявляются соответствующие требования.
Таким образом, косметологические услуги — это медицинские услуги, целью которых является коррекция эстетических проблем внешности человека.
В то время, как косметические услуги – это физическое или химическое воздействие на кожу лица и тела, брови и ресницы клиента в целях их омоложения, а также придания лицу индивидуальной выразительности с использование средств декоративной косметики для удовлетворения эстетических потребностей клиента. К разряду косметических услуг относятся:
- стрижки;
- укладки;
- макияж (нанесение и снятие);
- окраска бровей;
- окраска волос;
- окраска ресниц;
- коррекция формы бровей;
- наращивание ресниц;
- завивка ресниц;
- гигиенический маникюр с покрытием и без покрытия ногтей лаком;
- комплексный уход за кожей кистей рук;
- наращивание ногтей;
- гигиенический педикюр с покрытием и без покрытия ногтей лаком;
- проведение косметических масок для лица;
- нанесение макияжа.
Все эти виды работ относятся к разряду бытовых. Соответственно и получения лицензии для их осуществления не требуется.
Медицинская же помощь по профилю «Косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение и восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма: кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц (пункт 2 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Косметология», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н).
Перечень работ и услуг по косметологии, относящихся к медицинской деятельности учрежден Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации и опубликован в журнале «Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития» № 3, 2008.
К работам в области косметологии относится:
- комплексный уход за кожей лица, в том числе, гигиеническая чистка;
- антицеллюлитные процедуры;
- коррекция фигуры ультразвуком, ультразвуковая терапия, ультразвуковая липосакция, миостимуляция, физиопроцедуры по уходу за кожей лица;
- удаление вросших ногтей;
- удаление мозолей;
- пиллинг (за исключением фенолового);
- массаж: все виды и на все области: лечебный общий, гигиенический, спортивный, детский, пластический, тонизирующий, мануальный, вакуумный, медовый, точечный, баночный и др.
- криотерапия (криомассаж кожи);
- все инвазивные процедуры: пирсинг (в том числе пистолетом), татуаж перманентный, чистка лица с использование иглы Видаля, ложки Уна, Копья и других;
- все инъекции: препараты ботокс, рестилайн, диспорт (внесены в Государственный реестр лекарственных средств и могут использоваться в соответствии с аннотацией на данное лекарственное средство);
- фотоэпиляция;
- электроэпиляция;
- лазерная эпиляция;
- аппаратная эпиляция (комплексный метод);
- аппликации с использованием парафина (в том числе парафиновые ванны и биодепиляция горячим воском, обработка гелем после процедуры депиляции)
- лимфодренаж;
- криодеструкция;
- микродермообразия;
- процедуры, связанные с воздействием светового излучения (солярии);
- мезотерапия;
- подтяжка кожи в области шеи с пластикой подкожной мышцы шеи (категория сложности – различная);
- иссечение кожных образований;
- удаление кожных образований, избытков кожи и грыж различной этиологии, размеров и категорий сложности)
- пластика костного отдела носа, в том числе местными тканями;
- перманентное удаление нежелательных волос с помощью лазерного излучения;
- лечение сосудистых поражений кожи с помощью селективного лазерного излучения;
- процедура Дарсонваль;
- светотепловое удаление волос;
- фототерапия сосудистых и пигментных образований кожи;
- короткодистанционная рентгенотерапия келоидных рубцов;
- броссаж;
- микротоки;
- применение жидкого азота в дерматологии и косметологии;
- коррекция морщин и восстановление объема мягких тканей лица дермальным наполнителем Hyalite;
- хирургическая коррекция бровей и атрофии тканей в лобной области;
- комплексная коррекция возрастных изменений кожи по технологии Микрокаррент;
- лазерная септохондрокоррекция;
- контурная пластика лица и омоложение кожи препаратами группы Рестилайн на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Подводя итог, отметим, что не каждая услуга, оказываемая клиентам предприятиями индустрии красоты, подлежит обязательному лицензированию. Вам, как руководителю, нужно четко понимать, какие виды работ вы хотите осуществлять в вашем салоне красоты.
После того, как список будет готов, Вам необходимо сверить каждую позицию с номенклатурой медицинских услуг и сделать вывод о необходимости получения лицензии самостоятельно или обратиться к квалифицированным специалистам в области лицензирования, что несомненно ускорит процесс оформления документов.
- Филатова Людмила,
- юрист, специалист по лицензированию
- группы Объединённые Юристы.
Другие методы хирургической косметологии
Помимо лазера используется криодеструкция (замораживание проблемной зоны с ее последующим некрозом и ростом новой кожной ткани). Химическое воздействие — глубинный химический пилинг. Он является одной из самых сложных операций и требует восстановления в ожоговом центре в стерильной палате. Химическое удаление папиллом требует квалификации врача-косметолога и осмотра онколога, но оно часто проводится в косметологических центрах.
С помощью разнообразных химических веществ проводится широкий спектр процедур: наращивание ресниц, ламинирование ресниц, придание объема. Татуаж век и бровей, перманентный внутрикожный макияж — все это услуги косметологов. Проведение процедур с введением красителя под кожу требует особых санитарных условий, чистого косметологического кабинета и стерильного инструмента.
Терапевтическая косметология
Терапевтические методы представлены различной лечебной косметикой и инъекционными методиками. Они еще более популярны, чем лазерные процедуры. Лечебная косметика подбирается под кожу клиента с учетом имеющихся проблем. Часты рекомендации увлажняющих и солнцезащитных кремов. Для борьбы с акне необходим регулярный пилинг для очистки пор и обработка противовоспалительными кремами. Этим простым способом удается побороть типичные проблемы с кожей у молодых.
Методы терапевтической косметологии
1. Лечебные кремы: питательные, биостимуляторы, витамины, микроэлементы, а также фармакологические средства.
2. Защитные кремы: солнцезащитные, мази для рук, защитные базы под декоративную косметику.
3. Пилинг поверхностный (средний, а особенно глубинный пилинг являются сложными хирургическими операциями).
4. Инъекционные методики: биоревитализация, мезотерапия, ботокс и препараты ботулотоксина: релатокс, ксеомин.
5. Жидкостные импланты (филирование). Наиболее кардинальный вариант инъекционной методики.
Терапевтическая косметология практически всегда пользуется комбинированными методами. Проводится основная процедура (например, профилактический пилинг от акне), а затем наносится лечебная косметика.
Как получить лицензию
Лицензию на медицинскую деятельность выдаёт Росздравнадзор. Чтобы её получить, нужно заплатить пошлину, собрать документы по списку и заполнить заявление.
Вот документы, которые нужно приложить к заявлению:
- Выписка из единого государственного реестра (ЕГРЮЛ или ЕГРИП) → получить выписку онлайн .
- Заключение Роспотребнадзора о том, что помещение соответствует требованиям пожарной безопасности и санитарно-гигиеническим нормам ( СанПиН 2.1.2.2631-10 ). Инструкция, как его получить → на сайте Роспотребнадзора .
- Реквизиты документа об оплате пошлины — 7500 ₽.
Скачать образец заполнения платёжки с сайта Росздравнадзора (.xls) - Копии документов о праве собственности на помещение, в котором находится салон, или договора аренды.
- Копии регистрационных удостоверений на медицинские приборы и оборудование, которые будут в салоне — их получают у поставщиков.
- Если владелец салона ИП — копия диплома о медицинском образовании предпринимателя и трудовой книжки со стажем по специальности.
Если владелец салона компания — копии дипломов о медицинском образовании и трудовых книжек со стажем по специальности руководителя салона и его заместителей, копии сертификатов по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» для каждого из них. - Копии трудовых договоров с работниками. У работников, которые будут оказывать косметологические услуги, должно быть медицинское образование.
Заявление можно подать тремя способами:
- лично в своём территориальном отделении Росздравнадзора → узнать адрес своего отделения Росздравнадзора
- отправить почтой, .
Заявление рассматривают в течение 30 дней.
С 3 ноября 2011 года, когда вступил в силу закон о лицензировании, лицензии на медицинскую деятельность выдают бессрочно. Но если предприниматель поменял паспорт, переехал, изменился адрес компании или в салоне появились новые медицинские услуги, лицензию нужно переоформить.