Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Закрыть больничный в другой поликлинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Процедура выполняется работником поликлиники, в которой заканчивается лечение гражданина. Для этого выбирается врач, который присматривал за пациентом непосредственно перед выпиской. Поэтому при уважительных причинах листок закрывается другим врачом. Например, открывается больничный иногда представителем больницы, но долечивается человек в домашних условиях. Поэтому листок закрывается участковым доктором, работающим в поликлинике, которая располагается по месту проживания пациента.
Кто имеет право закрывать больничный?
Если работник открыл документ в одном городе, но лечение осуществлялось в другом регионе, то закрывается листок в том месте, где работник выздоровел. Переезд может быть обусловлен не только необходимостью прохождения лечения, но и другими уважительными причинами.
Можно ли закрыть больничный в другой поликлинике, в другом городе, у другого врача
Законодательство не регламентирует обязательность обращения в учреждения системы здравоохранения по месту постоянного проживания. Нередко проблемы со здоровьем возникают во время нахождения в командировке, в гостях у родственников или поездке, вызванной другими причинами.
Работодатель обязан принять лист нетрудоспособности, вне зависимости от места нахождения поликлиники, его выдавшей. Больному не запрещено открыть больничный в одном городе, а закрыть в другом. Главное условие — в документе отмечается изменение места прохождения лечения.
Законом предусмотрен следующий срок действия документа, подтверждающего временную нетрудоспособность:
- До 15 суток при первичном оформлении.
- Возможность продления до 30 суток, если к этому вынуждает состояние пациента.
- Максимальный срок выдачи — в пределах календарного года.
Сотрудник обязан сдать документ по месту работы не позже истечения полугода с момента окончания его действия.
Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа
Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:
- фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа;
- проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты;
- регистрацию в специальном журнале;
- проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.
Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:
- Абсолютная ненужность дальнейшего медицинского контроля. Констатация полного выздоровления самого застрахованного лица или членов семьи, если бюллетень выписывался по уходу.
- Продолжение лечения на другом уровне. Это может быть завершение 15-ти дней, позволяющих лечиться без специальной комиссии либо переход к другому специалисту, профиль которого соответствует анамнезу больного, что выяснилось в результате клинических наблюдений и обследований.
- Мотивация пациента. Это патовая ситуация, поскольку закрытие больничного листа по собственному желанию не приравнивается к уходу с работы по аналогичному основанию. Можно ли выписаться с больничного раньше срока при отсутствии инфекционных процессов в организме и не представления социальной опасности для окружающих? Прямого запрета и прямого разрешения не существует. Кроме того, врач несёт ответственность по медицинским показателям и с точки зрения врачебной этики. На практике медперсонал перестраховывается, заставляя подписать пациента отказ от дальнейшего лечения в письменном виде.
Как закрыть больничный раньше срока зависит от достигнутого соглашения с медицинским персоналом учреждения, хотя технически процедура закрытия сложностей не представляет. Чем проще диагноз и меньше медицинских работников задействованы в терапии, тем вероятность успеха выше. В соответствии с Приказом Миннздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года право закрытия делегировано только медицинским учреждением путём заполнения строки о подтверждении готовности приступить к работе.
Продлить или закрыть больничный в другом городе, возможно?
Особа, которая заболела, находясь в командировке или очередном отпуске, также имеет право на получение медицинских услуг в необходимом объеме, более того, ей обязаны выдать больничный. Чтобы получить лист, достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность, и свой полис.
В лечебном заведении, куда вынужден был обратиться больной, ему нужно написать заявление с просьбой на время прикрепить его к медучреждению. Закрыть больничный следует там же, где он был открыт.
Это означает, что вернуться домой до выписки человеку не удастся. Что касается длительности больничного, то изначально он выдается на срок не менее 5 дней.
После этого нужно снова прийти на прием к доктору, если больной не будет полностью здоров, больничный ему продлят еще на 5 дней. Если речь идет про тяжелый случай, продление возможно на период до одного месяца.
Можно ли открыть больничный в другом городе
Таким образом, в любом случае, где бы человек не находился при наличии достаточных оснований поликлиника обязана открыть больничный даже в случае обращения не по месту прописки или в другом городе.
Если сотрудник не смог сразу сдать больничный листок (например, потерял его), то право на получение пособия у него сохраняется в течение шести месяцев после выздоровления (установления инвалидности), окончания периода карантина, протезирования, долечивания или ухода за больным членом семьи (ч. 1 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Важную информацию о больничном листе работника вы найдете в материале здесь.
Больничный заполняется черной ручкой либо с использованием компьютера, соблюдая интервал между записями в одну клетку и не выходя за пределы ячеек. Как правильно заполняется больничный лист, можно прочитать в статье https://otdelkadrov.online/6838-pravila-zapolneniya-bolnichnogo-lista-rabotodatelem-v-sootvetstvii-s-trebovaniyami-minsotsrazvitiya.
При этом в закрытом на оплату листке нетрудоспособности указывается номер вновь выданного листка нетрудоспособности (продолжение), ставится вторая печать и подпись врача медицинской организации.
Можно ли раньше срока закрыть больничный лист?
Чтобы закрыть больничный раньше по собственному желанию, надо пройти процедуру осмотра у медицинского специалиста. Но он не гарантирует закрытие, так как существуют инфекции, опасные для окружающих. Если желающий прекратить лечение раньше времени страдает именно таким заболеванием, его направят на прохождение повторного обследования, по результатам которого и примут решение о завершении периода нетрудоспособности.
Ранее обозначенного врачом срока лист по болезни закрывают определенным категориям пациентов:
- Женщинам, ожидающим рождения ребенка;
- Сотрудникам, которые имеют инфицированных ВИЧ детей и инвалидов;
- Лица, заботящиеся о малолетних с онкологическими и другими сложными болезнями.
Оформить прекращение лечения можно даже задним числом и в выходные дни.
Как закрывается листок?
Листок представлен бланком строгой отчетности, формируемым в формате А4. Он обладает индивидуальным номером, а также оснащается водяными знаками, предотвращающими подделку документации. Заполняются основные пункты больничного с помощью компьютера или черной ручки. В него включаются следующие данные:
- должность и ФИО доктора, который закрывает и подписывает документ;
- наименование поликлиники, а также ее точный адрес;
- сведения о пациенте, представленные его ФИО и датой рождения;
- код выявленного заболевания;
- название компании, в которой трудится гражданин;
- дата выдачи;
- период, в течение которого человек болел;
- дата, с которой гражданин должен предложить рабочую деятельность.
Подписывается листок медработником, который занимался закрытием больничного. На нем ставится печать доктора, а также непосредственного учреждения.
Можно ли взять листок нетрудоспособности в чужой поликлинике, не в той, к которой прикреплен?
Частные поликлиники работают на коммерческих началах, поэтому страховой документ для них не играет значения. Право на обслуживание в любых медучреждениях закреплено в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Таким образом, где бы человек не заболел — в командировке, на отдыхе или на работе не по месту прописки — он вправе получить соответствующий лист о нетрудоспособности, пройдя обследование.
При этом не требуется предварительно становиться на учет в местную поликлинику путем подачи заявления о временном прикреплении за больницей.
Чтобы получить больничный, требуется выполнение следующих условий:
- Медучреждение имеет лицензию на оказание врачебной помощи и может выдать бланк больничного листа, его квалифицированный персонал (штат) может установить причину заболевания.
- Есть разрешение от главврача на обслуживание в районной больнице, которое обычно получается путем подачи заявления о прикреплении к поликлинике (требование незаконно). В течение всего срока обслуживания средства из бюджета будут направляться на финансирование страховой программы.
- Имеется диагноз, на основании которого человек считается временно нетрудоспособным.
Больничный лист имеют право выдать только медучреждения с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Узнать о том, могут ли платные учреждения выдавать бюллетени, можно здесь.
Допустимо ли открыть в одном медучреждении, а закрыть в другом?
Бывают ситуации, когда во время больничного нужно уехать в другой город. Например, на случай ухода за ребенком, инвалидом или пожилым родственником (лечение, обследование). Где пациенту можно закрыть бюллетень, если открыли его в другой поликлинике, не там, где он находится сейчас.
В этом случае есть возможность продлить или закрыть больничный лист в чужой поликлинике. Такая же необходимость может возникнуть, когда работник заболел в командировке, но не может ждать полного выздоровления до конца установленного срока.
Продление и закрытие больничного листа может осуществляться в любом городе и в любой другой поликлинике, имеющей такое право, а не только в той, где человек наблюдается по месту регистрации. Но для этого должно быть соблюдено одно условие — перед отъездом необходимо уведомить лечебное заведение о продлении больничного листа в другом городе и закрыть первичный лист.
Алгоритм действий в этом случае будет таким:
- Уведомляют врача о необходимости закрыть больничный лист в связи с поездкой. В специальной графе ставится отметка о том, что клиент продолжает болеть.
- Обращаются в больницу по месту прибытия и предоставляют закрытую справку.
- Проходят стандартную процедуру осмотра, на основании которой врач продлевает больничный отпуск. В новый больничный бланк вносятся сведения о предыдущих.
Максимальный срок больничного составляет 15 дней. При необходимости продлить действие больничного листа созывается медицинская комиссия. При лечении стационарно лечащий врач самостоятельно определяет срок закрытия больничного на основании прогресса болезни.
В каких случаях нужен лист нетрудоспособности задним числом
Если для непосещения рабочего места нет значимой причины, это рассматривается как прогул. К сотрудникам могут применяться штрафные санкции. По этой причине необходимо получать документ, подтверждающий неявку в организацию, где трудится лицо. Бланк, который сформирован задним числом, требуется сформировать в нескольких ситуациях. К примеру:
- сотрудник болел, но не мог попасть в больницу;
- заболевание не имеет место, при этом лицо не явилось для исполнения для своих обязанностей по работе;
- лицо посетило доктора, но тот отказал в предоставлении бланка, так как посчитал болезнь незначительной.
Когда в приведенных случаях не оформлен рассматриваемый акт, это станет результатом наказания сотрудника.
В некоторых ситуациях граждане сталкиваются с трудностями, не зная, как закрывают больничный лист по новому закону. При определенных условиях процедура действительно может существенно усложниться. Однако для каждого проблемного случая есть способы решения.
Возможные затруднения:
- Несколько больничных. Иногда предоставляется 2 листа в 1 период. Это происходит в случае, если основания для открытия разные. Например, сотрудник заболел при пребывании в отпуске по нетрудоспособности вследствие ухода за ребенком. В такой ситуации прекращает свое действие сначала тот больничный, чья дата истекает быстрее.
- Досрочное закрытие. В целом, такие случаи распространены и не связаны с серьезными затруднениями. Если сотрудник хочет выйти на работу раньше срока, указанного в листе, нужно обратиться к врачу. Если болезнь не несет прямой угрозы пациенту и окружающим, гражданину закрывают больничный.
- Неявка в срок окончания. В норме, человек должен пойти к врачу в день, который указывается в листе. Если этого не происходит, это может расцениваться как симуляция болезни. В таком случае сотрудника могут лишить компенсации. Неявка на закрытие больничного возможна только при наличии веских оснований.
- Переход в другую клинику. Открывать и закрывать лист следует в одном и том же учреждении. Однако бывают исключения, когда эти процедуры осуществляются в разных клиниках. В этой ситуации пациент вправе предоставить такой больничный работодателю. Другое решение проблемы – посетить прежнее медучреждение и закрыть лист.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос: Терапевт отказался выписывать меня на работу под мою ответственность. Законны ли его действия?
Ответ: Доктор при разрешении вопроса о выписке пациента и разрешении ему приступить к работе связан лишь ведомственными медицинскими актами. Только при наличии медицинских показаний терапевт может закрыть листок нетрудоспособности. Ответственность за это решение несет только сам врач, даже если пациент заявляет о готовности взять на себя ответственность.
Вопрос: Могу ли я выйти на работу, если мой листок нетрудоспособности еще не закрыт?
Ответ: С точки зрения закона, это невозможно, поскольку лицо является временно нетрудоспособным. Фактически гражданина никто не обязывает предъявлять больничный лист к оплате. Например, можно договориться с работодателем о нескольких днях за свой счет, а после выйти на рабочее место, даже если первоначально открывался больничный.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Иркутской ГКБ №3 Елена Мельник дала разъяснения по оформлению больничных листов для тех, у кого подтвержден коронавирус, контактных лиц и заболевших ОРВИ. После выхода публикации в текст внесены уточнения по просьбе Управления Роспотребнадзора по Иркутской области и регионального отделения Фонда социального страхования.
Больничный лист по COVID-19 открывают в поликлинике после подтверждения диагноза, с даты подтверждения диагноза. Далее пациент проходит лечение. Закрыть больничный лист можно только после двух отрицательных анализов.
Что касается контактных лиц, здесь иной алгоритм. Когда в медучреждении узнают о том, что человек является контактным лицом первого порядка, в территориальный орган Роспотребнадзора отправляется экстренное извещение.
На основании извещения специалисты проводят эпидемиологическое расследование — выявляют круг контактных лиц.
По окончании расследования в поликлинику направляется Постановление главного государственного санитарного врача о самоизоляции на 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19.
Контактный, в случае необходимости, может оформить больничный лист в медорганизации. Если выявится коронавирусная инфекция, медицинский работник оформляет листок нетрудоспособности уже по болезни.
С 23 октября 2020 года процедуру оформления несколько упростили. Сейчас медицинский работник отправляет экстренное извещение, получает предписание и при необходимости открывает больничный лист заболевшему коронавирусной инфекцией и контактным лицам.
В стационарах в отличие от поликлиник другой порядок выдачи больничных листов. Больничный оформляется и выдается пациенту в день выписки.
В выписке и больничном листе, выданных в стационаре, указана дата явки в поликлинику по месту жительства. Если состояние пациента удовлетворительное, то посещение поликлиники допустимо, но чаще всего звонят и вызывают врача на дом.
На основании больничного листа, который выписан в стационаре, открывается новый больничный. Считается, что это один случай, который дальше продолжается уже на амбулаторном этапе.
При этом пациенту выдается второй листок нетрудоспособности.
При выздоровлении пациент безусловно приходит в поликлинику. Врач его слушает, если необходимо дополнительно назначает анализы, не видя пациента, не оценив его состояние, он не может закрыть больничный лист.
Постановления для контактных лиц поступают к нам с опозданием. Но, тем не менее, врач о контактном знает, и тот находится под его наблюдением.
Зачастую пациенты не сообщают в поликлинику по месту жительства, что являются контактными. Многие просто не могут дозвониться до лечебного учреждения. Потом приходят, дождавшись постановления, и требуют выдать им больничный. Мы о них не знаем, но все равно должны оформить листки нетрудоспособности.
В условиях высокой загруженности поликлиник важно, чтобы контактные лица проявили сознательность. Им нужно самим сообщить в лечебное учреждение, к которому прикреплены, что выдано постановление о самоизоляции, и они находятся дома. Контактные должны соблюдать сроки изоляции, сообщать о своем состоянии лечащему врачу.
Больничный для контактных лиц оформляется на 14 дней. Мы четко отслеживаем данный период и не можем его продлять. Если результат мазка будет положительным, то закрываем этот больничный, а с момента выявления COVID-19 открываем больничный лист уже по заболеванию.
Фонд социального страхования оплачивает период временной нетрудоспособности по больничному листку, учитывая период изоляции, указанный в Постановлении территориального органа Роспотребнадзора.
Напомним, что изменения в законодательстве, которые позволили получать больничные листы в электронном виде, вступили в силу в июле 2017 года (Федеральный закон от 01.05.17 № 86-ФЗ). А в конце 2017 года были приняты подзаконные акты, регламентирующие порядок выдачи электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН), а также правила электронного взаимодействия органов ФСС, работодателей и медицинских организаций (утв. постановлением Правительства РФ от 16.12.17 № 1567; далее — Правила № 1567).
После этого ФСС начал работу по постепенному переходу на ЭЛН — этому были посвящены активные информационные компании 2018 и 2019 годов. А в 2020-м году Минздрав утвердил порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа (приказ от 01.09.20 № 925н; далее — Порядок № 925н).
Как выдают больничный
Листок нетрудоспособности выдается при наступлении страхового случая или в день обращения застрахованного (если он был направлен на лечение в другое медучреждение), или в день его закрытия.
Читайте в бераторе
Закрывать больничный лист может организация, куда человек обратился (был направлен) на лечение.
При амбулаторном лечении лечащий врач выдает больничный единолично сроком до 15 календарных дней. Если срок нетрудоспособности больше 15 дней, лист выдается и продлевается врачебной комиссией. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает больничный на срок до 10 дней.
При стационарном лечении больничный выдается в день выписки за весь период пребывания в стационаре. Такой больничный может быть продлен на срок до 10 календарных дней.
Максимальный срок продления больничного до восстановления трудоспособности – 10 месяцев, при серьезных травмах, операциях и туберкулезе – 12 месяцев. Периодичность продления больничного – не реже чем через 15 календарных дней. При длительном лечении медучреждение оформляет больничный лист для назначения пособия и выдает в продолжение новый больничный.
После выхода на работу выздоровевший сотрудник предъявляет больничный лист, работодатель обязан назначить ему пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения,
а выплатить – в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).