Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить инвалидность по онкологии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Назначение группы не является редкостью для данного типа заболевания. На практике радикальное лечение требуется в течение 70-110 дней, после чего полное выздоровление невозможно. Помимо немедленного направления на МСЭ, люди с раком легких автоматически сталкиваются с ограничениями в работе (исключается тяжелый и умеренный труд, чтобы не нагружать легкие).
Какую группу инвалидности дают онкобольным
Группа инвалидности может быть разной у онкобольных с одинаковым видом рака. Это зависит от многих показателей: стадии, результатов гистологии, наличия или отсутствия метастаз, объема лечения.
Инвалидность нужно периодически подтверждать, снова проходя медико-санитарную экспертизу. Так, I группу раз в два года, а остальные — раз в год.
Инвалидность при злокачественных опухолях может быть присвоена и бессрочно. У онкобольного должен быть один или несколько факторов:
- метастазы и рецидивы после радикального лечения;
- метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения;
- тяжелое общее состояние после паллиативного лечения:
- неизлечимое состояние и невозможность спасения жизни.
Что нужно запомнить, при получении инвалидности:
- инвалидность можно получить, если есть непрерывный больничный в течение 4-х месяцев;
- инвалидность выдает медико-социальная экспертиза;
- чтобы подать на экспертизу, надо взять направление от лечащего врача или из Пенсионного фонда или соцзащиты;
- если врач не дает, направление, то взять справку об отказе;
- специалистам МСЭ нужно подготовить пакет документов с оригиналами и их копиями;
- группу инвалидности нужно периодически нужно подтверждать;
- в отдельных случаях инвалидность дают бессрочно;
- чтобы оформить инвалидность на лежачего онкобольного, нужно стать его опекуном или взять доверенность у нотариуса;
- если отказали в инвалидности — решение можно обжаловать.
Лечение этого состояния может быть назначено в следующих случаях.:
… если гормональная терапия неэффективна.
-Если простата была удалена; -Если простата была удалена.
-после лечебной терапии.
-Рак простаты 4 стадии.
Категории инвалидности определяются следующим образом.:
— Третья группа присваивается в течение нескольких лет после операции, если восстановлен дренаж мочи, или в течение пяти лет при рецидиве заболевания, осложнениях и гормональной терапии.
— Вторая группа может быть дана на пять лет, если у пациента рак третьей стадии и некурабельное лечение или если после операции возникли осложнения или рецидив.
— Первая группа назначается пациентам с раком 4-й стадии или с метастазами и прогрессирующими опухолями.
Льготы для инвалидов по онкологии
Люди с онкологическими заболеваниями не имеют особых удобств. Другими словами, они имеют право на те же льготы, что и другие люди с ограниченными возможностями, в зависимости от группы инвалидности.В целом, люди с ограниченными возможностями имеют право на:
— Пенсионную сборку (1, 2 или 3) в зависимости от их группы инвалидности
— возможность вернуть 50% своих расходов на КУ, на
— налоговые скидки или освобождения от налогов, -скидки или освобождения от налогов, -скидки или освобождения от налогов на
-ежемесячные платежи за UDI и NSS (услуги, включенные в социальный пакет, могут быть покрыты); -ежемесячные платежи за социальный пакет (услуги, включенные в социальный пакет, могут быть покрыты); и
— привилегии в работе — больше праздников и более короткая рабочая неделя, чем у обычных граждан, а также освобождение от сверхурочных, командировок и т.д.
— бесплатные или льготные лекарства и специальное оборудование; — бесплатные или льготные медицинские принадлежности
— льготные билеты на поезд и бесплатный проезд в общественном транспорте.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Какие сложности могут возникнуть при получении инвалидности
Участковый терапевт не направляет на обследования. В ПП РФ № 95 указано, что на обследования, необходимые для прохождения МСЭ, направляет медицинская организация. Но там не сказано, от кого именно должна исходить инициатива.
Можно попросить участкового заняться оформлением инвалидности, но тот имеет право отказаться и отправить к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР). Этот специалист организует работу врачебной комиссии, затем оформляет направление и передаёт его в бюро МСЭ.
Большие очереди у заместителя по КЭР. К заместителю по КЭР можно попасть в специальные часы приёма. Как правило, это ограниченное время в определённые дни недели. Из-за этого может собираться большая очередь, и придётся долго ждать.
В этом случае можно обратиться к главному врачу: подать письменное заявление с просьбой направить на МСЭ или выдать справку об отказе. Заявление составляется в свободной форме в двух экземплярах. К нему прикладываются следующие документы:
- выписки из других лечебных учреждений;
- копии паспорта и СНИЛС;
- простая доверенность на представителя, если человек получает направление не самостоятельно.
Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании
Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.
Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.
К прогностически благоприятным критериям относят:
- малый размер опухоли;
- отсутствие метастазов;
- высокая степень дифференцировки клеток;
- хороший отклик на терапию.
В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.
На что обращает внимание комиссия
После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:
- сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
- есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
- в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
- общее тяжелое состояние после терапии;
- некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
- сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
- проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
- при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
- поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.
Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).
При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.
Основные сведения об инвалидности при онкологии
Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.
Инвалидность – полная или частичная потеря трудоспособности. Тяжелые онкологические состояния могут иметь признаки всех трех групп инвалидности.
Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.
Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.
Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:
- ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
- Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
- ПП РФ от 07.04.2008 № 247, утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.
Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.
Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.
Что влияет на решение БМСЭ?
ПРИМЕЧАНИЕ! Любая инвалидность при онкологии устанавливается пожизненно, даже если вы полностью вылечитесь. Связано это с тем, что рак всегда может вернуться или опять образоваться в другом органе. Считается, что больные раком, имеют большую склонность и могут заболевать еще.
Основания для назначения инвалидности
- Какое количество операций. Хирургическое лечение при наличии противопоказаний и наличии послеоперационных осложнений.
- Результаты терапии препаратами.
- Степень опухоли.
- Как терапия повлияла на нервную систему, пищеварение, слух и речь. Есть ли способность нормально передвигаться.
- При радикально перенесенной операции.
- Как опухоль влияет на другие внутренние органы и состояние человека, есть ли боли.
- Какие препараты необходимы для нормальной деятельности, передвижения, питания.
- Есть ли побочные эффекты от химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии и всего лечения в целом.
- При полной утрате трудоспособности.
В СВЯЗИ С ПАНДЕМИЕЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?
Действия Временного порядка признания лица инвалидом и Временного порядка установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний продлены до 1 октября 2021 года.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен до 1 октября 2021 года включительно, установление группы инвалидности осуществляется путем продления на шесть месяцев и устанавливается с даты, до которой они были установлены при предыдущем освидетельствовании.
Решение об установлении инвалидности впервые принимается заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями.
[свернуть]
МОЖНО ПОЛУЧИТЬ
Социальное обслуживание на дому осуществляется социальными работниками или сиделками и включает в себя следующие услуги (конкретная услуга включается в индивидуальную программу предоставления социальных услуг в зависимости от нуждаемости болеющего человека):
1. Социально-бытовые услуги:
- покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода;
- помощь в приготовлении пищи;
- помощь в приеме пищи (кормление);
- помощь в одевании и переодевании лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход;
- смена (помощь в смене) постельного белья;
- смена подгузников и абсорбирующего белья;
- содействие за счет средств получателя социальных услуг в оказании парикмахерских услуг;
- вызов врача на дом, в том числе запись на прием к врачу;
- сопровождение к врачу;
- сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка;
- организация помощи в проведении за счет средств получателя социальных услуг ремонта жилых помещений;
- содействие в проведении за счет средств получателя социальных услуг уборки жилых помещений, мытья окон;
- вынос мусора;
- оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи;
- отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции;
- оповещение родственников;
- уборка жилых помещений у лиц, не способных по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход.
2. Социально-медицинские услуги:
- выполнение процедур, связанных с организацией ухода, лицам неспособным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход;
- обеспечение приема получателем социальных услуг лекарственных средств в соответствии с назначением врача;
- профилактика образования пролежней, проведение обработки пролежней.
3. Социально-правовые услуги:
- оказание помощи в оформлении документов и восстановлении утраченных документов получателя социальных услуг;
- содействие в оформлении документов, необходимых для помещения в стационарную организацию социального обслуживания;
- оказание помощи в получении юридических услуг (в том числе бесплатно).
4. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов:
- обучение инвалидов (детей-инвалидов) пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации;
- содействие в получении лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, предоставляемых в соответствии с действующим законодательством;
- содействие в обеспечении техническими средствами реабилитации, предоставляемыми в соответствии с действующим законодательством либо за счет средств получателя социальных услуг;
- консультирование по вопросам самообслуживания и социально-бытовой адаптации.
Направление на МСЭ в форме № 088/у-06, утвержденной Минтруда РФ, дает лечебное учреждение, представительство пенсионного фонда или органы социальной защиты населения. При этом обязательным условием является наличие письменного заявления от гражданина или его уполномоченного представителя. Если медицинская организация отказывает в оформлении направления для прохождения экспертизы, она обязана выдать справку об отказе, с которой можно обратиться в МСЭ самостоятельно.
Кроме общепринятых анализов и врачебных осмотров при заполнении формы № 088/у-06 для больных раком простаты дополнительно должны быть приведены данные исследований:
- цитологического или гистологического;
- пальпаторного ректального;
- УЗИ простаты и мочевого пузыря;
- экскреторной урографии с нисходящей цистографией для оценки состояния верхних мочевых путей и почек;
- ректороманоскопии и цистоскопии (если опухоль поражает соседние органы).
Для оценки степени метастазирования костей предоставляют снимки поясничного отдела позвоночника и костей таза.
Документы на МСЭ передаются выдавшей их организацией курьерской почтой. Пациент самостоятельно должен обратиться в подразделение МСЭ, чтобы уточнить дату и время проведения экспертизы.
В общем случае инвалидность 1-ой группы необходимо подтверждать на МСЭ один раз в 2 года, 2-ой и 3-ей — ежегодно. При необратимых морфологических изменениях, наступающих вследствие удаления предстательной железы, после первичного оформления инвалидности группа устанавливается бессрочной и не требует переосвидетельствования.
Какую группу инвалидности могут дать
Многие, у кого нашли опухоль, задаются вопросом, при какой стадии рака дают инвалидность и какой группы. Но так как не существует определённых критериев, ответ может дать только проведенная экспертиза. Примерное разграничение выглядит так:
- 1 группа присуждается больным с неблагоприятным прогнозом, которые лишились способности жить без посторонней помощи (это самая тяжелая форма инвалидности);
- 2 группу получают люди, чьи функции в организме серьезно нарушены, но которые еще способны самостоятельно ухаживать за собой;
- 3 группу дают тем, кто не так давно узнал о своей онкологии. Как правило, функционирование всех систем в их теле нарушено, но пока незначительно. Они способны самостоятельно жить и работать.
Индивидуальная программа реабилитации представляет собой специальный документ, который определяет комплекс мероприятий по восстановлению пациента.
Делится программа на несколько разделов в соответствии с требованиями человека:
- Медицинская реабилитация — сам процесс выздоровления, применение технических средств (протезы, ортезы, оборудование, лечение).
- Психологическая — принятие самого факта изменений в состоянии здоровья и организме трудно даются человеку, поэтому нужно проходить курсы восстановления с психологом.
- Профессиональная — не всегда получается вернуться на прежнее место работы, да и на нем могут возникать некоторые неопределенности в отношениях с коллективом.
Причины и факторы риска
Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом. К факторам риска, способным спровоцировать развитие опухоли, относятся:
- нарушения гормонального баланса;
- бездетность и многодетность;
- очень поздние первые роды;
- частые аборты;
- раннее начало и позднее прекращение менструаций;
- наличие мастопатий;
- возраст старше 40 лет;
- пристрастие к курению и алкоголю;
- ожирение, а также частые стрессы;
- гипертоническая болезнь;
- воспаления матки и яичников;
- атеросклероз;
- гипотиреоз;
- заболевания печени.
Но бывает, что рак обнаруживают у пациенток, не входящих ни в одну из этих групп риска.