Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Слабость после коронавируса. Что делать? Рассказывают врачи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В конце января ВЦИОМ провел телефонный опрос среди 1600 респондентов из более чем 80 городов России о том, болели ли они новой коронавирусной инфекцией, какие испытывали последствия и как с ними боролись. 79% людей, которые, по их словам, переболели ковидом, отметили у себя те или иные симптомы (в порядке убывания): нарушение вкусов и запахов, общая слабость, одышка при малейших физических нагрузках, бессонница, ухудшение настроения и депрессия, раздражительность и другие. Все это проявления так называемого постковидного синдрома – особого признанного медиками состояния, возникающего после того, как вируса в организме уже нет, а человек все еще не ощущает себя здоровым.
Нужно ли лечить астению
То, что астения после коронавируса «пройдет сама», как после обычной болезни, — большое заблуждение, поскольку нарушения в организме, которые ее вызывают, слишком масштабны. Увы, из всех опрошенных Всероссийских Центром Изучения общественного мнения, только 21% переболевших проконсультировался с врачом и только 80% проходили какую-либо, хотя бы самостоятельно себе назначенную реабилитацию.
Сами же медики убеждают: постковидный синдром требует обязательного обращения к врачу, поскольку считается заболеванием. И как при любом заболевании самолечение при постковидной астении запрещено! Оценив общее состояние организма и выраженность проблем, на которые жалуется пациент, врач подберет нужное и действенное лечение.
Какую реабилитацию пройти после COVID-19
COVID-19- инфекция способна привести как к ранним, так и к поздним осложнениям. После перенесенного коронавируса нередко наблюдается разрастание соединительной ткани в легких, повреждение почек и сердца. Вирус также провоцирует неврологические и психоэмоциональные нарушения, среди которых особенно часто встречаются депрессии, подавленность настроения, упадок сил и даже склонность к суициду.
Уже ни у кого из ученых не вызывает сомнения тот факт, что COVID-19 сильно подрывает и разбалансирует работу иммунной системы, делая организм более уязвимым перед другими патогенами, которые постоянно обитают во внешней среде. Поэтому чтобы восстановить функциональное состояние органов и систем, после COVID-19 всем пациентам требуется проходить полноценную реабилитацию. И она занимает такое же важное место в оздоровлении, как и лечение острого периода инфекции лекарствами и другими средствами. Правильно проведенная реабилитация помогает восстановить то качество жизни, которое было у пациента до заболевания.
Реабилитация может быть 3 видов:
- проходит в домашних условиях;
- проходит в клинике после стихания острого процесса;
- санаторно-курортное лечение.
Упражнения для восстановления дыхательной функции
При коронавирусной инфекции повреждаются те органы, в которых находятся опиоидные рецепторы.
При тяжелой форме вирусной пневмонии легкие теряют до 70% жизненной емкости. После острого периода восстановление функций легких может занимать длительное время. Если не начать заниматься поддерживающей терапией, то появляется опасность возникновения фиброза. А он, в свою очередь, может привести к дыхательной недостаточности.
При длительно сохраняющемся кашле и одышке реабилитационная терапия должна включать в себя дыхательные упражнения. Однако, если вы какое-то время находились на аппарате ИВЛ, то предварительно пройдите консультацию пульмонолога. Некоторые виды упражнений могут быть опасны для вас.
Начнем с диафрагмального дыхания, так как оно хорошо развивает нижнюю часть легких.
Упражнение 1.
Кладем одну руку на грудь, вторую — на живот чуть выше пупка. Делаем вдох носом (при этом — диафрагма опускается, а живот надувается). При этом выдох проходит через слегка сжатые зубы (живот втягивается, диафрагма поднимается).
Упражнения 2.
Далее мы будем тренировать нижнегрудное дыхание.
Кладем руки на нижние ребра. Вдох через нос, ребра при этом расширяются. Выдох через рот, руки помогают ребрам занять исходное положение.
Упражнение 3.
Обнимите себя в области средних ребер. На вдох через нос — надуваете грудную клетку. А на выдох через нос сжимаете ее, помогая руками.
Упражнение 4 (соединяем среднегрудное и нижнегрудное дыхание).
Выполнять данное упражнение лучше сидя на стуле.
Кладем кисти на плечи, производим глубокий вдох через нос. Подтягиваем туловище и руки вверх, не отрывая их от плеч. На выдохе опускаем руки, слегка прижимая плечами ребра.
Если дыхательная гимнастика после коронавируса дается вам тяжело, то попробуйте начать с трех повторов. А по мере увеличения сил повторяйте каждое упражнение по 10 раз каждый день.
Когда можно приступать к реабилитации
Многие, кто на себе почувствовал, что такое коронавирус, жалуются на одышку, быструю утомляемость, приступы головокружения и других подобные нарушения. Их наличие указывает на сохранение изменений в состоянии и функционировании легких. Именно на их устранение и направлена в большей степени программа реабилитации.
Начинают работать над восстановлением организма после коронавирусной инфекции и тем более пневмонии можно с разрешения врача после окончательного купирования острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела. Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по другой, особой программе.
Реабилитацию стоит начинать как можно раньше, так как это обеспечит получение наилучшего эффекта, но и слишком спешить не стоит, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Оптимальным вариантом станет получение разрешения лечащего врача, которое большинству больных предоставляется на 20—25 день после начала лечения.
Когда приступать к реабилитации
Восстановительная терапия – единственный метод борьбы с постковидным синдромом. Причины высокой смертности среди пожилых людей – старческая астения, сниженный иммунитет, скептическое отношение к лекарствам. Именно поэтому реабилитологи советуют не затягивать с превентивными мерами и начинать курс восстановления организма еще на стадии заболевания.
Показания к обязательной реабилитации после коронавируса:
- пребывание в отделениях интенсивной терапии (реанимации);
- продолжительность ИВЛ более 5 дней;
- хронические патологии в анамнезе: сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертония, ХБП, циррозы, фиброзы;
- возраст старше 50 лет;
- изменения в легких на КТ и рентгене, кашель, одышка, ухудшенное соматическое состояние после выздоровления;
- кислородная недостаточность в крови, снижение уровня SpO2 до 95%;
- диагностированная пневмония и плеврит;
- дисфункции центральной и периферической нервной систем: мышечный болевой синдром, хронические головные боли, мигрени, судороги;
- нарушение осязания, обоняния, проблемы со зрением;
- потеря 10% массы тела за 30 дней;
- субфебрильная температура более месяца, астения;
- признаки психических или психологических изменений.
Виды восстановительных процессов после COVID-19:
- респираторный;
- легочный;
- мышечный;
- нутритивный;
- медикаментозный;
- неврологический;
- психологический;
- когнитивный.
Рекомендации для пожилых по восстановлению здоровья после КОВИД-19
Большинство санаториев и профилакториев, а также частные медицинские центры на основе исследований ВОЗ, Минздрава РФ и Роспотребнадзора разработали курсы и открыли реабилитационные центры для людей, перенесших коронавирус.
Программы предусматривают обследование, анализы на наличие антител, индивидуальный курс оздоровления и лечения осложнений. Но отрываться от работы и ехать в санаторий необязательно.
В клинике персональной медицины La Salute уже есть базовая и расширенная программы постковидной реабилитации, не требующие пребывания в стационаре.
Обязательное обследование после коронавируса:
- общий и биохимический анализ крови;
- клиническое исследование мочи;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- энцефалограмма;
- посещение терапевта-превентолога, кардиолога и невролога;
- консультация диетолога и психолога;
- термометрия в течение 30 дней после положительного теста.
В основе механизмов развития неврологических нарушений во время болезни и после выздоровления лежит поражение внутренних стенок мелких сосудов, которые кровоснабжают ткани головного мозга. Для восстановления памяти и нормализации работы нервной системы в целом, в первую очередь, неврологом подбирается лекарственный препарат, способный устранить причину нарушения кровоснабжения.
Самолечение в данном случае недопустимо, так как в мире фармацевтики в настоящее время существует большое разнообразие лекарств, не соответствующих указанным характеристикам.
Помимо применения нейроцитопротекторов в период реабилитации рекомендуется посещение психолога, так как при постковиде апатия и депрессивные состояния зачастую имеют длительный характер. Позитивный психологический настрой на скорейшее выздоровление сокращает период реабилитации в несколько раз.
После завершения курса лечения или выписки из больницы физиотерапевт может порекомендовать прохождение реабилитации после ковида легкой степени, которая включает:
- аэробные упражнения, которые люди могут выполнять дома, например, ходить вверх и вниз по лестнице;
- тренировки с отягощениями низкой интенсивности, такие как приседания или переноска предметов;
- тренировка баланса.
Некоторым людям, выздоравливающим от COVID-19, может потребоваться физическая реабилитация после коронавируса дома, чтобы помочь им вернуться к нормальной деятельности после пребывания в больнице или после периодов длительной изоляции.
Физическая терапия может помочь людям с ослабленной силой начать больше двигаться, постепенно повышая их выносливость.
Согласно обзору 2020 года, физиотерапия для выздоравливающих от COVID-19 направлена на:
- восстановление функции мышц;
- снижение вероятности психических расстройств, которые могут возникнуть в результате ограниченной мобильности;
- более быстрое возвращение к нормальной жизни.
COVID-19 может оказывать долгосрочное воздействие на функцию легких у некоторых людей. Это более вероятно у людей с хроническим заболеванием, поражающим легкие, таким как хроническая обструктивная болезнь легких.
Какова цель программы восстановления после Covid-19?
Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:
- нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
- не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
- устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
- профилактировать развитие спаечной болезни;
- улучшить работу иммунной системы;
- побороть хроническую усталость;
- нормализовать режим сна и бодрствования;
- стабилизировать давление и сердечный ритм;
- улучшить пищеварительную функцию;
- не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
- поддержать человека морально;
- повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.
Важно помнить, что коронавирусная инфекция влияет на все органы и системы, а не только на лёгкие, вызывая пневмонию. Так, например, у тех, кто перенёс заболевание, часто появляется чувство стеснения в груди, и даже боли в области сердца.
Появляются неврологические проблемы – головокружение, нарушения сна, проблемы с памятью, головные боли, невозможность почувствовать запахи и вкус еды. У многих отмечается тошнота и даже рвота, снижение или полное отсутствие аппетита, резкое похудение, появление болей в мышцах и суставах, постоянно ощущаются усталость и одышка.
Важно помнить, что отрицательный тест у пациентов вовсе не гарантирует полного здоровья. Поэтому многим переболевшим коронавирусом требуется программа реабилитации, которая помогла бы полностью восстановиться и избавиться от неприятных постковидных симптомов.
Методы восстановления легких, обоняния, памяти, печени, волос
Иммунитет после коронавируса помогает повторно не заразиться инфекцией. Однако не всегда удаётся быстро восстановиться после заболевания, поэтому необходимо научиться делать дыхательную гимнастику для восстановления лёгких и простой комплекс упражнений, который поможет избавиться от постоянной усталости и восстановить силы.
Рекомендуется ходьба на месте, зашагивание на одну ступеньку, а затем спуск с неё. Можно отталкиваться руками от стены, делать махи руками, приседать, вставать на цыпочки, выпрямлять ноги в положении сидя.
Реабилитация включает в себя и восстановление памяти. С этой целью следует решать кроссворды, головоломки, найти какое-то интересное занятие по душе, начать вышивать, читать книги. Все задачи, запланированные на день, лучше делить на мелкие цели, и достигать сначала их. Обязательно нужно записывать все свои дела и планы, делать списки перед посещением магазина.
Что касается восстановления обоняния, то здесь чем-то помочь человеку невозможно. При лёгкой форме заболевания обоняние и вкус возвращаются самостоятельно примерно через один — два месяца от перенесённой инфекции. Чтобы восстановить возможность чувствовать запахи и вкусы при среднем и тяжёлом течении потребуется чуть больше времени.
Важно помнить, что людям, перенёсшим ковид, не следует возвращаться к привычному образу жизни слишком быстро. Особое внимание нужно обратить в первую очередь на своё здоровье, а уже после полного восстановления можно заниматься тем, чем вы занимались до того, как переболели этим опасным и неприятным заболеванием.
Восстановление после ковида в барокамере
Как сам COVID, так и постковидный синдром успешно лечат в барокамере. В период дыхательной недостаточности это устройство заменяет искусственную вентиляцию легких, позволяя насытить организм кислородом с тем же эффектом, но более безопасно. После выздоровления барокамера используется для восстановления пациента.
Применяются различные методики, в зависимости от давления в барокамере:
- гипобарическая барокамерная адаптация – пребывание в условиях пониженного давления, которое тренирует организм;
- нормоксическая гипербаротерапия – минимальное повышение давления воздуха и на 30% больше кислорода;
- гипербарическая оксигенация – создание запаса растворенного в органах и тканях кислорода, пребывание в барокамере с подачей кислорода под повышенным давлением.
Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.
Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.
Когда возникает фиброз и как его избежать?
Самым тяжелым и опасным последствием коронавирусной пневмонии является фиброз. Это патологическое состояние, при котором легочная ткань замещается твердым соединительнотканным матриксом (рубцом). Перерожденные участки легких утрачивают функцию, что приводит к снижению эффективности дыхания. Легочная ткань может замещаться рубцовой в одном или обеих легких. При этом патологический процесс бывает локальным (очаговым) или тотальным (поражающим практически весь орган). Фиброз возникает на фоне нарушения проходимости бронхов. Из-за накопления в альвеолах воспалительной жидкости понижается воздушность легких, легочная ткань постепенно уплотняется, сморщивается и перерождается в соединительную.
Следует подчеркнуть, что ковид-пневмония не всегда осложняется фиброзом. В то ж время рубцы на легких могут появиться и после любых других инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов дыхательного тракта. Чтобы этого избежать, нужно не полагаться на симптоматику, а практически сразу же начинать мероприятия по поддержанию и восстановлению легочных функций.
Как проходит восстановление после болезни
Восстановление после перенесенного заболевания коронавирусом напрямую зависит от степени тяжести его проявления. И тех последствий, которые повлекла за собой болезнь. Мы приглашаем вас в наш оздоровительный центр на специальную программу реабилитации от ковид 19. Опытные врачи проведут все необходимые обследования и установят, что именно нужно вашему организму для максимально полного и быстрого восстановления.
Для достижения максимального результата программа включает в себя достаточно большой диагностический блок, чтобы понять в каком состоянии находится ваш организм сейчас. И уже на основе диагностики начинаются лечебные и профилактические процедуры.
Имеем самое современное оборудование и постоянно пополняем собственный багаж знаний об этом непростом, коварном и разноликом заболевании. Именно поэтому выберем и предложим только эффективные схемы, помогающие полностью избавиться от последствий недуга и забыть о нем. Жизнь каждого пациента должны быть наполненной, качественной и интересной – наша миссия, цель и задача! Обращайтесь за профессиональной врачебной помощью!
Ну а пока вернемся к последствиям ковид 19. Как мы уже говорили выше, каждый человек переносит эту болезнь по-своему, какой-то определенной и четкой схемы нет. Именно поэтому и последствия у всех абсолютно разные. Кто-то даже не замечает, что болел, и спокойно живет дальше. Кто-то переносит не сложнее, чем самый обычный грипп. А кто – сталкивается с гораздо более серьезными проблемами.
ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) часто сопровождает постковидный синдром. Его признаки сохраняются в течение 6-7 недель и до трех месяцев после заболевания. Несведущие люди могут рассматривать данную симптоматику как просто «плохое настроение». Но на самом деле отклонение развивается из-за нарушения нормальной работы ЦНС.
При исследовании пациентов с ПТСР выявляется уменьшение гиппокампа и миндалевидного тела, передней поясной коры – это области мозга, которые отвечают за память и эмоциональный фон, принятие решений и проявление эмпатии.
Такое патологическое расстройство сопровождается характерными признаками, у пациента наблюдаются:
- затруднения в решении проблем семейного и рабочего характера;
- обострение и тяжелое течение хронических болезней;
- сокращение продолжительности жизни;
- попытки суицида;
- воспоминания о физических страданиях в период перенесения коронавирусной инфекции;
- страшные сны;
- страх заболеть снова;
- сложность в общении с другим людьми;
- затруднение в сосредоточении на определенной мысли или действии.