Кашель у взрослых и детей

Симптомы и лечение отдельных видов кашля

Кашель — это рефлекс, удерживающий горло и дыхательные пути чистыми. Несмотря на раздражающую природу, он помогает организму исцелить и защитить себя. Поскольку речь идет о защитном механизме, его можно воспринимать, как положительный симптом. Также должны учитываться виды кашля.

Что такое кашель, как он возникает?

Кашель (лат. tussis) — это сильный и обычно громкий выдох. Откашливание (отхаркивание, экспекторация) — это защитное рефлекторное действие, направленное на освобождение дыхательных путей от слизи, мокроты и других инородных тел, блокирующих или раздражающих их.

Обычно рефлекс возникает вследствие химического или механического раздражения рецепторов на слизистой оболочке. Он начинается с короткого вдоха с последующим сильным выдохом.

Определение присутствия (отсутствия) отхаркиваемой мокроты, звучания и других характеристик — это способ, позволяющий определить вид кашля у ребенка и взрослого человека. Учитывается и продолжительность (острый, хронический кашель).

Девушка кашляет
Кашель у взрослых

Сопутствующие признаки

У больного человека слышны звуки из горла, направленные на расслабление дыхательных путей. Сопровождающие симптомы зависят от фактора, спровоцировавшего такую реакцию (удушье, хрипота и др.).

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

Причин кашля много. Кроме состояний, связанных с нарушениями дыхательных путей (простуды, бронхита) они включают заболевания органов пищеварения, кровообращения (вторичная этиология) из-за их связи с дыхательной системой.

Самые частые причины у младенцев:

  • аспирация;
  • обструктивный бронхит;
  • ларинготрахеомаляция;
  • компрессия дыхательных путей сосудами;
  • муковисцидоз;
  • вирусные инфекции (РСВ, парагрипп, аденовирусы);
  • коклюш (редко);
  • пневмоцистоз;
  • туберкулез (от матери);
  • врожденные пороки сердца;
  • идиопатический сердечный гемосидероз;
  • влияние пассивного курения.

Самые частые причины у детей до 5 лет:

  • аспирация;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазия;
  • муковисцидоз;
  • первичная цилиарная дискинезия;
  • иммунодефицит;
  • ОРВИ;
  • хронический синусит, отит;
  • туберкулез.

Самые частые причины у школьников, подростков, взрослых:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазия;
  • первичная цилиарная дискинезия;
  • иммунодефицит;
  • хронический синусит;
  • отит;
  • активное или пассивное курение;
  • влияние рабочей среды;
  • опухоли легких и средостения;
  • психогенные факторы.
Девушка болеет ОРВИ
ОРВИ

Классификации основных видов кашля

Важно знать, какие бывают виды кашля и выяснить причину. Это необходимо для определения правильного терапевтического подхода. Существует несколько типов и подтипов.

По наличию и характеру мокроты

По характеру мокроты кашель делится на 2 вида (у детей, младенцев, взрослых):

  • Сухой, непродуктивный. Этот кашель раздражающий, без образования мокроты. Его наиболее частый источник — вирусная или бактериальная инфекция дыхательных путей.
  • Мокрый, продуктивный. При мокром кашле производится избыточная слизь. Она оседает на слизистой оболочке дыхательных путей. Откашливание — это механизм ее выведения.

По временному параметру

В зависимости от продолжительности кашля, его виды у взрослых, детей делятся следующим образом:

  1. Внезапный. У взрослых чаще всего вызывается пребыванием в пыльном помещении. У малышей может свидетельствовать о попадании в дыхательные пути постороннего предмета, препятствующего дыханию. В случае удушья требуется специализированная помощь.
  2. Острый. Продолжается 2–3 недели. Наиболее распространенный возбудитель — бактериальное заболевание. Встречается относительно часто, поскольку сопровождает простуду, грипп.
  3. Подострый. Может продолжаться до 2 месяцев. Вызывается нетипичными бактериальными возбудителями (хламидия, микоплазма), некоторыми вирусами.
  4. Хронический. Длится более 3 месяцев. Такой тип часто встречается у курильщиков или астматиков, до 20% пациентов — дети.

Подтипы в зависимости от продолжительности:

  1. Непрерывный. Появляется периодически в течение дня.
  2. Приступообразный. Возникает приступами, 1–2 раза в день.
  3. Ночной. Беспокоит в ночное время.
  4. Утренний. Проявляется по утрам.
Бактерии
Хламидии

По звучанию

Звучание кашля — это следующий фактор, предопределяющий его разновидности у взрослых и детей.

  • Резкий, лающий, иногда сопровождающийся хрипом. Этот тип часто сопровождает ларингит.
  • Свистящий. Нередко возникает после физической нагрузки, сопровождается одышкой.
  • Тупой, невыразительный. Возникает при недостаточном соединении голосовых связок.
  • Хрипящий. Полипы, туморы голосовых связок.

По интенсивности

В отношении интенсивности, виды детского и взрослого кашля включают:

  • мало интенсивный;
  • выраженный;
  • изнурительный (очень интенсивный, истощающий).

Другие виды

Выделяются также другие виды, в зависимости от причины. Классифицируется кашель, ассоциирующийся со следующими расстройствами:

  • воспаление, рак;
  • аллергический отек слизистой оболочки;
  • инородное вещество;
  • блокировка или повышенное давление в малом кровообращении (сердечная недостаточность);
  • внешнее давление на туссигенную зону;
  • истерия, нервная лабильность (психогенные факторы);
  • продолжительное лечение ингибиторами АПФ.

Длительный кашель может указывать на воспаление назальных пазух или бронхит. При повышении температуры, усилении рефлекса (вплоть до рвоты), может иметь место коклюш, случаи которого в последнее время участились (в связи с этим проводится повторная вакцинация детей в 10–11 лет). Похожими симптомами проявляется пневмония. Эти заболевания полностью излечимы при своевременном лечении. Отсутствие терапии чревато серьезными осложнениями.

Психогенные факторы
Истерия

Диагностика и основные методы лечения кашля

Кратковременный кашель, сопровождающийся болью в горле, повышенной температурой, обычно имеет инфекционную причину. Если пациент находится в хорошем общем состоянии, проводится только основное обследование, после которого назначается лечение.

Специализация Тип обследования
Терапевт Клиническое обследование, запрос целевого обследования соответствующими экспертами
Пневмолог Спирометрия, бронхотрофические тесты, бронхоскопия, цитология мокроты
Оториноларинголог ЛОР-исследование, цитология носовой секреции, фониатрическое обследование
Аллерголог Кожные пробы, специфические бронхотрофические пробы, другие иммунологические обследования
Гастроэнтеролог Эзофагография, рН пищевода
Кардиолог ЭКГ, ЭХО и другие обследования, в соответствии с указаниями
Педиатр Определение оптимального лечения для детей
Рентгенолог Рентгенография грудной клетки, носовых пазух, КТ
Бактериолог, психиатр, невролог Специальная процедура после консультации с другими специалистами

В выборе терапевтического подхода при кашле важно учесть, что отдельные виды и их лечение взаимосвязаны. Поэтому перед назначением конкретного препарата надо определить вид рефлекса.

При отхождении мокроты назначаются муколитики — средства, облегчающие откашливание. Чаще всего используются следующие лекарства:

Лечить сухой кашель целесообразно посредством антитуссивной терапии (Стоптуссин).

Посещение врача
Посещение терапевта

Профилактика кашля

Повседневная жизнь приносит много проблем, приводящих к появлению кашля. Их невозможно избежать, но можно минимизировать угрозу.

Основное правило — ограничение непосредственного контакта с больными людьми. Во время эпидемий (в частности, ОРВИ), необходимо делать упор на осторожность при пребывании в рискованной среде. Это места скопления людей — на работе, в транспортных средствах, в больших коллективах.

Следующая рекомендация — отказ от курения, избегание задымленных помещений. Важно поддерживать чистоту рабочей и домашней среды, часто проветривать, увлажнять воздух.

Ароматерапия (ванны, ингаляции, аромалампы) также полезна для здорового состояния дыхательных путей. Хороший способ их очищения — посещение соляной пещеры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Кашлю нет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: