Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Через сколько дней приходят больничные деньги на карту от ФСС?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Как оплачивается электронный больничный лист: сроки
Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.
Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.
Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
При выплате пособий по беременности и родам стажевой коэффициент не учитывается, больничный лист оплачивается в полном размере.
Пример расчёта больничного
Сотрудник А. впервые устроился на работу официально. Проработав меньше года, он ушёл на больничный и проболел 15 дней. На какую сумму по больничному листу он может рассчитывать?
Так как это его первая официальная работа, оплачивать лист нетрудоспособности будут по МРОТ. Поэтому он получит 540 рублей в день или 8121 рублей совокупно за весь период отсутствия на работе.
У сотрудника Б. есть два года стажа и заработная плата 60 000 рублей. В этом случае выплаты за 15 дней ему определят исходя из среднего дневного заработка.
Дневной заработок = Заработок за расчётный период в 2 года / 730 (количество дней в двух годах).
Расчёт в цифрах выглядит так: 60 000 рублей х 24/ 730 = 1972 рубля в день. Это средний заработок сотрудника в день.
Применяем формулу расчёта суммы выплат по больничному:
15 дней х (60%/100) х 1972 рубля = 17 748 рублей за весь период болезни.
Или 1183 рубля в день.
Рассмотрим вариант расчёта, когда зарплата выше максимального порога компенсации
У сотрудника В средняя зарплата — 150 000 рублей в месяц, а стаж 13 лет. За те же 15 дней он получит другую сумму. Так как его зарплата выше максимального порога начисления больничных, то расчёт будут вести именно по этому порогу.
Общая сумма выплат для сотрудника В составит 41 040 рублей (2 736 рублей х15 календарных дней).
Электронный больничный лист 2023: инструкция для работодателя
Шаг 1. Подайте Сведения о застрахованных лицах в СФР
Чтобы СФР при наступлении страхового случая оплатил работнику больничный, работодатель должен передать в фонд данные для расчёта выплаты. Эти данные содержатся в отчёте «Сведения о застрахованном лице», его форма утверждена Приказом ФСС от 08.04.2022 № 119. Отчёт направляют в СФР в течение трёх дней с даты получения данных от сотрудника.
Сроки представления отчёта:
- по новым сотрудникам — при трудоустройстве;
- по уже работающим — не позднее наступления болезни;
- при изменении данных работника.
Как назначается и выплачивается пособие по болезни
Для получения пособия сотрудник передает работодателю заявление по форме из Приложения № 1 к Приказу ФСС от 24.11.2017 г. № 578. В нем нужно зафиксировать, каким способом выплачивается пособие — на карту «МИР», счет в банке или через почтовый перевод.
Зачастую такое заявление работодатель оформляет самостоятельно в бухгалтерской программе — от сотрудника требуется только предоставить информацию о реквизитах счета и сам больничный листок.
Сотрудник вправе обратиться к работодателю за пособием в течение 6-ти месяцев с момента окончания страхового случая или с установления инвалидности. Иными словами, когда больничный лист закроют, его необходимо подать для получения пособия не позже 6-ти мес. Если не уложиться в срок, в выплате больничного пособия откажут (п. 17 Постановления Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).
Когда работодатель получает от сотрудника сведения и документацию, он их обрабатывает и передает в региональный отдел ФСС. Сделать это нужно не позже 5-ти дней с даты получения от работника.
Внимание! С 2022 г. не нужно будет подавать заявление на выплату больничных. Для получения пособия потребуется только передать номер электронного больничного листа. Проект закона № 1062568-7 в данный момент находится на рассмотрении Госдумой.
Когда документы поданы и обработаны, работодатель выплачивает пособие за первые 3 дня болезни в ближайший день выплаты зарплаты, а ФСС выплачивает пособие за остальные дни в течение 10 дней с даты поступления документов в фонд (п. 11 Постановление Правительства от 30.12.2020 г. № 2375).
Что такое прямые выплаты
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
ФСС выплачивает напрямую работникам:
- больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
- больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребёнка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
- отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).
Механизм прямых выплат
С 2021 года заработали нововведения, согласно которым больничный при болезни или травме оплачивается следующим образом:
- первые 3 дня — работодателем;
- с 4-го дня — ФСС.
В некоторых случаях выплачивать фонд социального страхования начинает с первого дня, если это оплата:
- больничного по уходу за ребенком или членом семьи;
- отсутствия работника при протезировании в стационаре по медпоказаниям;
- отсутствия работника при долечивании в организации санитарно-курортного типа непосредственно после стационара;
- больничного, связанного с беременностью и родами;
- больничного, связанного с карантином, и так далее.
Сроки обращения за пособием
Пособие по нетрудоспособности может быть назначено только в том случае, если лицо, которое имеет право на получение такого пособия, обратилось за ним в период не более 6 месяцев со дня установления нетрудоспособности или окончания периода карантина, протезирования, ухода за больным членом семьи или долечивания.
Пособие, связанное с беременностью и родами, назначается при обращении не позднее последнего дня с окончания декретного отпуска. Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет — не позднее полугода со дня достижения ребенком этого возраста.
При обращении за пособием после окончания этого срока оно может быть назначено при условии наличия уважительных причин, из-за которых срок был пропущен. Наличие или отсутствие таковых определяется органом исполнительной власти в сфере социального страхования.
В случае отсутствия на день обращения у сотрудника справки о сумме заработка, необходимой для назначения пособия, оно назначается на основании данных, имеющихся у страхователя. После предоставления указанной справки пособие может быть пересчитано, но не более чем за три года, предшествующие дню предоставления соответствующих документов. Многие интересуются, в какой срок должны оплатить больничный лист в этом случае? После подачи документов остаются те же правила — 10 дней.
Срок обращения работника за выплатой
Оформление документов, связанных с представлением больничного листа, осуществляет кадровая служба организации или ее бухгалтерия. Именно туда следует обратиться вернувшемуся к обязанностям сотруднику.
Рекомендуется не откладывать эту процедуру, хоть закон и позволяет сдать листок нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента выхода на работу. Желательно представить его сразу же после выздоровления.
Если же 6-месячный срок был по каким-либо причинам пропущен, обращаться следует к страховщику. Пропуск срока должен быть обоснован уважительными причинами. Их перечень представлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 74 от 31.01.2007 г.
Когда работнику не оплачивается больничный лист?
В него входят:
- обстоятельства непреодолимой силы (форс-мажор), не зависящие от воли лица,
- тяжелое длительное заболевание,
- вынужденный переезд,
- увольнение, признанное незаконным, и прогул, являющийся вынужденным,
- тяжелые семейные обстоятельства (болезнь или смерть близких).
Закон не ограничивает возможные объективные причины этим списком. Иные жизненные обстоятельства могут также считаться уважительными основаниями пропуска срока. Если их не признает таковыми страховщик, гражданин вправе обратиться с соответствующим заявлением в суд.
Некоторые особенности сроков обращения за больничным
Ряд случаев относится к исключительным, и закон предусматривает их отдельно.
Учтите! К ним относятся следующие ситуации:
- обращение за выплатой пособия по временной нетрудоспособности уволенного лица согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ. Закон позволяет это, если не истек 30-дневный срок с момента расторжения трудового договора, и больничный лист был выдан в связи с заболеванием самого сотрудника, а не членов его семьи, требующих ухода,
- выплата пособия до возвращения работника к исполнению трудовых обязанностей. Как пример достаточно рассмотреть такие обстоятельства. Сотрудник находился на лечении в больнице, где был оформлен больничный лист. Затем после выписки он был направлен на амбулаторное лечение в поликлинику. Первый листок нетрудоспособности был «закрыт», а поликлиника начала оформление нового. Еще до момента возвращения к работе сотрудник вправе сдать первый больничный лист для начисления и выплаты пособия,
- получение пособия в случае смерти гражданина. Закон позволяет наследникам получить причитающуюся ему сумму пособия. Для этого ст. 1183 ГК РФ предписывает в течение 4 месяцев с даты смерти родственника подать соответствующее заявление.
Сроки выплат по больничному листу от работодателя
В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.
Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.
Лицом, которое отвечает за оплату больничных листов, является работодатель. Ответственность наступает в том случае, если проведенная органами Государственной трудовой инспекции проверка выявила неправомерность действий представителей организации в отношении своего работника по вопросу выплат, связанных с его временной нетрудоспособностью.
В зависимости от характера выявленных нарушений возможно привлечение к материальной, административной и уголовной ответственности (согласно статье 419 Трудового кодекса Российской Федерации).
ТК РФ Статья 419. Виды ответственности за нарушение трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права
Лица, виновные в нарушении трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, привлекаются к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом и иными федеральными законами, а также привлекаются к гражданско-правовой, административной и уголовной ответственности в порядке, установленном федеральными законами.
Ознакомьтесь с перечнем случаев, при наступлении которых работодатель обязан оплатить листки нетрудоспособности (осуществить выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страхового случая).
Согласно ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Если с Вами произошел один из случаев, указанных в законе, и Вам был выдан листок нетрудоспособности, перейдите к шагу 2.
Если с Вами не происходило случаев, при наступлении которых выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, или Вам не был выдан листок нетрудоспособности, то выплачивать пособие по временной нетрудоспособности работодатель не обязан.
Срок начисления больничной выплаты
Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2023 году читайте здесь). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.
Срок оплаты больничного листа в 2023 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.
Порядок и сроки обращения в ФСС
Одним из обязательных пунктов трудового договора, заключаемого при приеме нового сотрудника на работу, является условие обязательного страхования на случай временной нетрудоспособности.
Сумма, подлежащая перечислению ежемесячных страховых, уменьшается на размер понесенных расходов на оплату дней, когда человек проходил лечение. Если начисленных средств недостаточно для выплаты полностью пособия, работодатель вправе обратиться в территориальный орган Фонда.
Нужные средства для расчета с работником выделяются в течение 10 дней с даты, когда представлен полный пакет документов, в который входит:
- письменное заявление;
- справка-расчет с подтверждениями в документальном виде о начисленных, уплаченных взносах, сумме задолженности.
Правом специалистов Фонда является проведение документарной или выездной проверки работодателя с целью контроля обоснованности назначений социальных выплат и их размера.
Обратим внимание на то, через сколько дней оплачивается больничный лист после подачи заявления и подтверждающих документов наступления страхового случая в регионах-участниках введения новшеств, когда выплаты осуществляются непосредственно органами ФСС.
Получив от сотрудника заявление, работодатель направляет в электронном виде не позднее 5 следующих календарных дней необходимые сведения в Фонд, и уже максимум через 10 дней человеку переводят деньги на расчетный счет.
В каких случаях оформляется больничный
У человека иногда возникают ситуации, когда он временно не может выполнять свои обязанности. В таких ситуациях может быть оформлен больничный лист.
Бюллетень предоставляется в следующих случаях:
- При возникновении проблем со здоровьем у самого сотрудника. Например, при болезнях и переломах.
- Во время беременности.
- В случае если близкому родственнику требуется уход.
- При обнаружении болезни у ребёнка сотрудника.
- При появлении необходимости пролечиться в санатории.
Лист выдаётся в медицинском учреждении.
Заполнение больничного листа производится медицинским работником. Работник после выхода из больничного должен предоставить работодателю или его заместителю больничный лист. После получения этого документа работодатель внесёт запись в журнал и выплатит компенсацию. Чаще всего выплата производится в день начисления заработной платы.
Порядок оформления и начисления компенсации по временной нетрудоспособности отличается от произведения других выплат.
Процент компенсации зависит от количества отработанного времени работником:
- так, если работник имеет пятилетний стаж, то размер компенсации составляет 60% от среднего размера заработка;
- если работник отработал больше 5 лет, но меньше 8, то размер больничного составляет 80%;
- а если у работника есть 8 летний стаж, то оплачивается 100% компенсация.
В стаж включаются только полностью отработанные месяцы и года. Один месяц стажа –это 30 дней работы. В расчёт берутся календарные дни, а не рабочие. 1 год стажа – это 12 отработанных месяцев.